"ASSALAMUALAIKUM; Tuan-tuan,puan-puan,rakan-rakan sekelian boleh mendapatkan produk istimewa CNI di mana-mana cawangan dan stokis CNI di seluruh Malaysia dengan menggunakan nombor keahlian ini 1436554 atau HUBUNGI : 013-8546275. Terima Kasih."

Saturday, February 6, 2010

Tanda awal pendarahan

Berpunca kedudukan plasenta di bawah rahim

DOKTOR, saya berumur 32 tahun dan sedang hamil anak kedua (sekarang sudah 33 minggu). Awal November lalu saya dimasukkan ke hospital selama lima hari kerana ada sedikit pendarahan. Saya diberitahu bahawa plasenta berada di bawah dan menutup sedikit pintu rahim. Doktor memberitahu jika ada pendarahan lagi, saya perlu tinggal di hospital sehingga bersalin. Saya ingin tahu apa yang menyebabkan pendarahan itu? Adakah kerana tekanan ke atas plasenta atau kaitan dengan bayi yang mungkin menekannya? Kenapa ia boleh bergerak ke bawah?

HANNA



Puan kurang bernasib baik kerana plasenta puan berada di segmen bawah rahim atau dikenali sebagai plasenta praevia.

Majoriti besar plasenta berada di segmen atas rahim iaitu di dinding depan atau belakang. Apabila embrio terbentuk selepas persenyawaan, embrio ini akan turun ke dalam rahim untuk hidup dan berkembang menjadi janin. Masalahnya jika embrio ini menempatkan dirinya di bahagian segmen bawah rahim dan bila janin dan uri terbentuk dan berkembang ia boleh menutupi pintu rahim dari dalam.

Ada beberapa faktor yang menyebabkan embrio ini ‘suka’ duduk di bahagian bawah. Contohnya ialah selepas Caesarean, D&C, pembedahan pada rahim seperti fibroid, kandungan kembar dan diabetes. Umur lebih dari 40 tahun juga dikaitkan dengan plasenta praevia.


Jika puan mengalami plasenta praevia jenis 3, bermakna seluruh lubang pintu rahim itu ditutupi oleh plasenta yang rendah ini. Kebiasaan plasenta berlaku pendarahan sedikit dalam lingkungan 32 hingga 36 minggu. Saya selalu memberitahu pesakit ini adalah tanda amaran awal sebelum tumpahan yang lebih banyak dan serius berlaku dalam lingkungan 36 hingga 38 minggu. Pendarahan ini berlaku bukan berpunca kepada tekanan kepada plasenta.

Pendarahan ini berlaku disebabkan segmen bawah rahim ini mula ‘terbentuk’ atau dalam perkataan lain segmen bawah menipis disebabkan oleh kontraksi rahim sepanjang kandungan ini. Rahim mula ada kontraksi seawal 28 minggu. Plasenta yang melekat di bahagian bawah ini mula tersiat daripada dinding rahim, maka berlakulah pendarahan tadi.

Selalunya doktor akan menasihatkan pasangan jangan melakukan hubungan intim waktu ini, melakukan kerja berat kerana takut ia akan menyebabkan kontraksi berlaku. Oleh kerana itu kadangkala doktor akan menasihatkan pesakit berehat di hospital sehingga tarikh pembedahan caesarean. Dengan cara ini tindakan segera akan diambil jika perdarahan berlaku. Puan, kita tidak boleh samakan kandungan sekarang dengan kandungan sebelumnya.

Selain itu, jika puan mengalami rasa kebas ia adalah biasa bagi wanita yang mengandung. Ia hanyalah masalah kecil dan sementara. Ini berpunca daripada urat sarat di tangan dan kaki tersepit kerana air tersangkut ketika mengandung. Tidak membawa kemudaratan kepada puan dan bayi.

Rawatan buasir

Pembedahan haemorrhoidectomy pilihan akhir atasi masalah serius

Soalan:
Saya berusia pertengahan 30-an dan mempunyai tiga anak. Saya dikesan mengalami masalah buasir sejak anak pertama lagi. Bagaimanapun, buasir yang saya alami jenis dalam. Apabila keluar, saya hanya menekannya ke dalam.

Apabila bertemu doktor, saya dinasihatkan untuk berdiet dan mengambil lebih banyak serat dan cecair. Bagaimanapun saya sudah malas hendak melakukannya kerana sudah terlalu lama mengamalkan diet tetapi ia tidak juga sembuh. Saya memikirkan untuk melakukan pembedahan saja bagi membuang buasir ini. Apa nasihat doktor?



NANI

Jawapan:
BUASIR sememangnya satu masalah yang kronik. Ia berpunca daripada saluran darah vena yang membengkak di sekitar dinding dubur.

Oleh itu, apakah cara rawatan yang terbaik untuk buasir puan? Puan perlu mempertimbangkan dua kaedah bagi rawatan buasir.


Pertama menggunakan rawatan secara perubatan, misalnya ointmen seperti zink oksida dan jeli petroleum boleh digunakan untuk mencegah kecederaan dan mengurangkan kegatalan pada dubur. Ada kalanya ointment mengandungi steroid boleh membantu mengurangkan inflamasi dan kegatalan pada dubur sementara ointmen yang mengandungi ubat pelali digunakan jika buasir itu menyakitkan.

Ubat anti-radang bukan steroid (NSAID) pula digunakan bagi mengurangkan sakit dan bengkak pada dubur. Kaedah ini saya rasa berkesan bagi kes buasir yang akut.

Pada masa sama, kita juga harus memahami yang cara hidup kita mestilah berubah sama bagi mengurangkan risiko buasir berulang semula.

Ini seperti:

Mengelak sembelit dengan mengambil lebih banyak makanan berserat tinggi seperti bijirin, sayur-sayuran, buah-buahan dan kekacang. Makanan yang berserat tinggi boleh diambil bagi membantu najis menjadi lembut. Senaman dan mengambil makanan berfiber tinggi membantu perjalanan buang air besar.

Elakkan pengambilan julap kerana ia menyebabkan cirit birit dan memburukkan lagi buasir.

Elakkan minuman berkafein seperti teh dan kopi. Minum sekurang-kurangnya lapan hingga 10 gelas air sehari bagi mengelakkan badan kekurangan air dan berdepan masalah sembelit

Amalkan pembuangan air besar yang baik seperti mengelak meneran terlalu kuat. Segeralah ke bilik air jika ada gesaan untuk membuang air besar.

Jangan amalkan membaca dalam bilik air terlalu lama kerana akan menyebabkan buasir menjadi teruk.

Pastikan tidak duduk dan berdiri terlalu lama serta jangan mengangkat barang berat.

Daripada apa yang puan nyatakan, puan malas mengamalkan cara itu, maka hanya tinggal satu saja cara yang boleh membantu puan iaitu pembedahan buasir atau haemorrhoidectomy.

Majoriti buasir tidak memerlukan pembedahan dan selalunya menjadi pilihan terakhir bagi kes yang serius. Pembedahan boleh dipertimbangkan sekiranya kaedah perubatan dan pencegahan gagal membantu.

Sekiranya simptom buasir mengganggu cara hidup kita seperti sakit, perdarahan dan berlaku jangkitan kuman maka pembedahan boleh dipertimbangkan.

Ada beberapa kaedah pembedahan yang digunakan seperti mengikat buasir dengan getah, laser dan diatermi bagi buasir yang kecil. Jika buasir itu besar dan dan tidak boleh dimasukkan semula ke dalam dubur, maka buasir dibuang dengan cara biasa. Kaedah ini dianggap yang paling berjaya dari kaedah-kaedah lain.

Komplikasi pembedahan ini adalah perdarahan, sakit dan infeksi. Sekiranya puan hamil selepas pembedahan, kemungkinan buasir ini boleh berulang semula. Oleh kerana itu saya cadangkan puan lakukan pembedahan selepas puan tiada keinginan untuk hamil lagi kecuali buasir ini betul-betul sudah menyusahkan puan.

Bagi anda yang memiliki kemusykilan mengenai kesihatan, sila hantarkan soalan kepada “Doktor di Berita Minggu” melalui e-mel, bminggu@bharian.com.my atau melalui pos di alamat Berita Minggu, Berita Harian Sdn Bhd, Balai Berita, 31, Jalan Riong, 59100 Bangsar, Kuala Lumpur. Soalan anda akan dijawab Dr Suhaimi Isa, Pakar Perbidanan dan Sakit Puan Hospital Pantai Ampang dan Dr Idora Mohamad, Pakar Perbidanan dan Sakit Puan, Pusat Perubatan Pantai, Bangsar.

Keputihan perlu dirawat

Jangkitan bakteria, organisma bermula pada pangkal rahim

SAYA berumur 25 tahun dan menghadapi masalah keputihan yang turut mengeluarkan bau tidak menyenangkan. Ini agak menghairankan kerana sebelum ini saya tidak pernah mengalami keputihan. Lebih membimbangkan, kini keluar titisan darah, sedangkan saya bukannya dalam tempoh haid. Adakah saya perlu mendapatkan rawatan di klinik?

ALIYAH



SAUDARI Aliyah, keputihan ialah masalah yang biasa berlaku pada wanita yang masih dalam peringkat usia reproduktif. Ia berpunca daripada sistem reproduktif yang sentiasa aktif setiap bulan selain berlaku perubahan hormon.

Walaupun vagina mempunyai sistem perlindungan semula jadi yang efektif tetapi pada masa sama, ia juga mempunyai jutaan bakteria dan virus selain kulat yang sentiasa menunggu peluang untuk membiak dan menimbulkan masalah.

Secara semula jadinya, tahap keasidan atau pH yang tinggi dalam vagina berupaya mencegah jutaan organisma daripada membiak.


Kadangkala perlakuan kita setiap hari 'mencuci' sampai ke dalam lubang vagina adalah satu perlakuan yang tidak betul. Cucian yang menggunakan bahan kimia boleh merosakkan benteng pertahanan vagina sehinggakan keasidan itu berkurangan. Ini menyebabkan organisma tadi menggunakan 'peluang' itu untuk hidup dan membiak.

Keputihan yang berbau, banyak dan bercampur dengan darah adalah relevan. Kebiasaannya keputihan ini selalunya putih, tidak gatal, berbau dan berlaku seminggu sebelum haid. Daripada pengalaman saya, kebiasaannya masalah begini berlaku kerana jangkitan bakteria pada pangkal rahim atau istilah perubatannya - 'cervicitis'. Masalah 'cervicitis' adalah keputihan yang banyak dan selalu bercampur kekuningan kerana jangkitan kuman dan jika serius, ia boleh menyebabkan perdarahan.

Bakteria penyebab yang biasa 'menyerang' seperti Neisseria gonorrhoea, Gardnerella vaginalis dan Trichomonas vaginalis. Setiap bakteria ini berkeupayaan menghasilkan ciri-ciri keputihan tersendiri. Majoriti bakteria, virus dan kulat ini diperoleh melalui hubungan seksual dengan pasangan yang mempunyai organisma tadi.

Jangkitan kulat seperti Candidiasis adalah yang paling biasa dan menyebabkan keputihan yang amat gatal, pendarahan dan kesakitan ketika hubungan seksual. Pengambilan antibiotik secara berleluasa, hamil, diabetes dan sistem imun yang rendah memburukkan lagi jangkitan candida ini.

Oleh itu saya cadangkan puan berjumpa doktor pakar untuk rawatan sebenar. Beberapa ujian perlu dilakukan dan yang terpenting - mengambil contoh keputihan ini untuk dikaji di makmal dan seterusnya mendapatkan keputusannya.

Sukar bagi memastikan punca sebenar tanpa mengambil sampel keputihan ini. Rawatan sebenarnya bergantung kepada keputusan makmal. Pasangan puan juga perlu diberi rawatan yang sama jika tidak penyakit ini akan berulang. Kami juga akan melakukan ujian lumuran pap bagi memastikan ia bukanlah simptom barah pangkal rahim.

Pil diet ancam nyawa

SAYA ingin tahu bolehkah saya mengambil pil diet Duromine 30 mg secara berterusan? Saya takut untuk berhenti mengambil pil tersebut kerana saya bimbang bentuk badan saya akan naik semula. Sejak mengambil pil itu saya berjaya mengurangkan berat badan saya sebanyak 20 kilogram. Saya mula mengambil pil itu pada 7 Mei 2008 sehingga sekarang. Apa yang membimbangkan saya adakah sebarang kesan sampingan penggunaannya?

Wanita Risau,
Sarawak



PUAN, penggunaan Duromine atau sebarang ubat antiobesiti mestilah di bawah pengawasan doktor kerana ia mempunyai banyak kesan sampingan yang boleh membawa kepada kematian.

Duromine hanya digunakan untuk jangka masa yang terhad sebagai tambahan kepada program menguruskan badan seperti diet dan senaman fizikal. Oleh kerana itu pengambilan mesti dihadkan kepada masalah obesiti (Indeks Jisim Badan atau BMI >30) yang mana risiko morbiditi kerana obesiti melebihi daripada risiko Duromine.

Kesan sampingan pengambilan Duromine


1) Sistem kardiovaskular - denyutan jantung laju, jantung bergetar, darah tinggi, angina, angin ahmar.

2) Sistem saraf pusat - ketidakselesaan, ketakutan, insomnia, sakit kepala, pening dan ketar.

Sesekali euphoria (rasa gembira keterlaluan hingga hilang pertimbangan) dan diikuti dengan letih dan kemurungan. Ada kalau berlaku juga halusinasi.

3) Sistem pemakanan - loya, muntah, bibir kering, terlalu dahaga, sakit perut, cirit birit dan

Sembelit. Masalah lain termasuklah masalah kencing, mati pucuk dan kurang libido.

Saya cadangkan puan berhenti mengambilnya secara berperingkat. Contohnya selang sehari bulan depan, kemudian setiap empat hari dan kemudian seminggu sekali dan terus berhenti. Puan mesti meningkatkan senaman dan berdiet secara serius.

Kesan penyakit kronik

Wanita hidap diabetes, buah pinggang rosak juga terdedah masalah keputihan

SAYA menjaga ibu berusia 62 tahun. Beliau menghidap kegagalan buah pinggang dan sudah menjalani haemodialisis selama lima tahun, selain masalah diabetes. Pada masa sama, ibu mengalami masalah keputihan yang berbau. Akibat penyakit itu, beliau terpaksa memakai lampin pakai buang. Saya ingin tahu, adakah ubat yang boleh saya dapatkan untuk memulihkan penyakit keputihan ini?

ANISAH



JAWAPAN

Pada pendapat saya, puan perlu membawa ibu berjumpa doktor pakar perbidanan dan sakit puan di mana-mana hospital. Puan perlu usahakan dengan adik-adik beradik puan untuk dapatkan bantuan membawa ibu ke hospital oleh sebab-sebab berikut;


Ibu puan perlu menjalani ujian pap smear atau ujian saringan kanser pangkal rahim. Ujian ini amat mudah dan tidak menyakitkan ibu puan. Ini bertujuan untuk ‘melihat’ sama ada ibu mengalami masalah di pintu rahim. Antara simptom barah pangkal rahim ialah banyak mengeluarkan cecair (discaj) yang kuning-hijau dan kadangkala bercampur darah. Ia juga menghasilkan bau yang tidak menyenangkan.

Ujian ke atas cecair ini perlu dilakukan bagi menentukan sama ada ia berpunca daripada bakteria protozoa ataupun kulat. Ada ribuan jenis bakteria dalam faraj dan kesemua ini akan mengambil kesempatan sekiranya daya tahan (imuniti) pesakit lemah. Oleh kerana ibu puan mengalami masalah kronik buah pinggang, diabetes dan lumpuh, maka tidak hairanlah bakteria, protozoa dan kulat boleh hidup dalam vagina. Contohnya, protozoa jenis Trichomonas dan kulat Candida akan mengambil kesempatan atas lemahnya imuniti ibu puan. Kedua-duanya menghasilkan discaj berwarna hijau dan gatal. Diagnosis boleh dibuat dengan tepat selepas ujian ini dilakukan.


Mengawal kencing manis ibu puan dengan lebih serius. Saya rasa kawalan kencing ibu puan tidak terkawal dengan baik.

Mengenal pasti komplikasi lain seperti jangkitan air kencing, jantung dan sebagainya. Ada juga wanita yang sudah lama menopaus mendapati cecair warna hijau dari vagina kerana kekurangan hormon estrogen menyebabkan dinding faraj menjadi tipis, mudah luka dan dijangkiti kuman.


Saya tidak menggalakkan puan membeli ubat dari farmasi tetapi berjumpalah doktor pakar untuk prosedur diagnosis dan rawatan yang tepat.

DHA untuk wanita hamil & bayi

Sejak beberapa tahun kebelakangan ini, DHA (asid docosahexaenoic) menjadi tajuk perbualan hangat dalam bidang pemakanan. Pengeluar makanan menunjukkan daya cipta mereka dengan memasukkan DHA ke dalam produk makanan agar pengguna memperolehi DHA yang diperlukan.

Kini DHA boleh didapati dalam kebanyakan susu formula bayi, telur (Omega-3), tairu, jus, makanan kesihatan dan lain-lain.

Setelah kesedaran tentang kepentingan DHA meningkat, maka lebih banyak perhatian ditumpukan terhadap persoalan sama ada ibu mengandung dan yang sedang menyusu (susu ibu) akan memperolehi manfaat daripada tambahan DHA dalam diet mereka.

DHA untuk ibu mengandung dan yang sedang menyusu susu ibu

DHA ialah sejenis asid lemak omega-3 yang berantai panjang, ianya boleh didapati dalam setiap sel dalam badan kita. DHA merangkumi kira-kira 97 peratus dan 93 peratus daripada semua asid lemak omega-3 dalam otak dan mata.

Bayi yang sedang membesar tidak mempunyai kecekapan untuk mengeluarkan DHA mereka sendiri dan ia mesti memperolehi nutrien penting ini melalui uri semasa kehamilan dan daripada susu ibu selepas lahir. Berapa banyak DHA yang diperolehi oleh janin bergantung kepada berapa banyak DHA yang dapat disalurkan daripada DHA ibunya. Sekiranya pengambilan DHA oleh ibunya itu sederhana atau rendah, maka paras DHA pada bayi juga akan turut menurun. Kajian menunjukkan ibu mengandung yang mengambil suplemen DHA akan melahirkan bayi yang mempunyai paras DHA yang dengan ketaranya lebih tinggi dalam otak mereka.

Oleh itu, kita boleh mengesahkan di sini pengambilan suplemen DHA oleh ibu mengandung dan menyusu, dengan ketaranya dapat meningkatkan paras DHA pada janin dan bayi yang telah lahir.

DHA daripada Sumber Diet

"Alga (rumpair) - Sesetengah alga merupakan sumber semulajadi bagi DHA. Manakala ramai orang percaya ikan dapat mengeluarkan DHAnya sendiri, tetapi sebenarnya, alga yang dimakan oleh ikan itu menjadikannya sebagai sumber yang kaya dengan DHA.

"Jenis ikan yang berlemak, termasuk ikan bilis, ikan salmon, ikan hering, ikan tenggiri, tuna dan ikan halibut.

"Daging organ, seperti hati.

"Sejumlah yang kecil didapati dalam kuning telur.

Nasihat memakan ikan dan amaran pemakanan daripada badan-badan pakar di USA

American Heart Association, United States Food and Drug Administration (FDA) dan Environmental Protection Agency (EPA) semuanya telah mengeluarkan nasihat tentang pemakanan ikan. Amaran ini dikeluarkan sebagai tindak balas terhadap penemuan sesetengah ikan mengandungi methylmercury, iaitu sejenis pencemar yang sekiranya berada pada paras yang tinggi boleh membahayakan sistem urat saraf janin yang sedang membesar, bayi yang baru lahir dan juga kanak-kanak yang baru bertatih. Adalah dianggarkan hampir 60,000 kanak-kanak setiap tahun dilahirkan dengan dibebani risiko masalah neurologi yang disebabkan oleh pendedahan kepada methylmercury semasa dalam rahim ibu.

Untuk mengurangkan risiko pendedahan kepada raksa ini, FDA mengesyorkan ibu mengandung dan menyusu dan juga anak-anak kecil supaya memakan tidak lebih daripada 12 auns ikan yang dimasak setiap minggu serta memilih pelbagai jenis ikan daripada memakan hanya satu jenis sahaja. Mereka hendaklah mengelakkan diri daripada memakan ikan besar seperti ikan yu, todak, tile dan ikan tenggiri raja yang semuanya mengandungi methylmercury pada paras paling tinggi.

DHA daripada susu ibu berbanding DHA daripada minyak ikan

Minyak ikan diperolehi daripada tisu ikan yang berminyak dan ia mengandungi DHA dan EPA (asid eicosapentaenoic). Meskipun demikian, suplemen minyak ikan biasa mengandungi EPA dengan jumlah yang agak tinggi dan sebaliknya mengandungi DHA hanya sekadar sederhana sahaja. Pada orang dewasa, DHA dan EPA dapat dihadam serta diserap. Tetapi, pada bayi dan janin, EPA mungkin bersaing dengan DHA untuk merebut tempat dalam membran sel saraf, dan ini mungkin membahayakan otak yang sedang berkembang, dan juga perkembangan mata dan sistem saraf. Dalam susu ibu manusia, jumlah DHA adalah empat kali lebih tinggi daripada jumlah EPA - Sememangnya, alam semulajadi adalah yang terbaik!

Penyulingan molekular

Sesetengah pengilang mengeluarkan minyak ikan melalui proses yang dikenali sebagai 'penyulingan molekular' untuk menghapuskan methylmercury dan toksin lain yang wujud dalam ikan. Bagaimanapun, proses ini tidak mungkin dapat menghapuskan 100% methylmercury kerana dengan kaedah yang digunakan sekarang ini, pasti masih boleh meninggalkan sedikit sebanyak kesan toksin - mungkin pada paras yang tidak boleh dikesan. Ia banyak bergantung kepada kesan sensitif alat ujian yang diguna.

DHA daripada sumber sayuran (Alga) - Pilihan yang lebih selamat

Suplemen DHA yang diperbuat daripada alga kini boleh didapati. Ia menyediakan pilihan lebih selamat untuk ibu mengandung dan menyusu yang ingin memperolehi manfaat DHA untuk bayi mereka tanpa berasa cemas tentang toksin methylmercury atau kandungan EPA yang tinggi.

Martek Biosciences, dari USA, merupakan satu-satunya syarikat di dunia yang berjaya mengeluarkan DHA daripada jenis-jenis alga yang dipatenkan dan ditanam secara besar-besaran dalam tangki penapaian yang ditempatkan jauh dari laut dengan menggunakan air yang ditapis - semuanya ini dikawal ketat di bawah syarat perkilangan GMP.

Dosej yang disyor

Pakar dari Institut Kebangsaan National Institute of Health dan International Society for the Study of Fatty Acids and Lipids (NIH/ASSFAL) telah mengesyorkan pengambilan sebanyak 300 miligram DHA setiap hari bagi ibu mengandung dan menyusu. Terdapat banyak formula susu untuk diambil semasa hamil dan untuk bayi yang mengandungi DHA, tetapi parasnya selalunya rendah. Suplemen tambahan adalah disyorkan.

Di samping itu, sesetengah kajian menyarankan paras DHA yang mencukupi dalam diet seorang ibu yang baru melahirkan anak, mungkin memainkan peranan dalam membantu mewujudkan kesejahteraan emosi ibu selepas melahirkan anak.

DHA Bersalut Enteric

Suplemen DHA yang diperbuat daripada kapsul sayuran bersalut enteric juga mempunyai keistimewaan. Salutan enteric melindungi kapsul itu daripada tindakan asid dalam perut, oleh itu memastikan kapsul itu akan hancur di dalam usus, dan tidak di dalam perut. Penyerapan DHA adalah lebih baik apabila ia diserap dalam usus. Selain itu, tidak akan terdapat rasa hanyir apabila sendawa. Ini merupakan perkara penting bagi ibu mengandung kerana beliau mungkin berasa terlalu sensitif terhadap bau-bau tertentu.

Membeli suplemen

Untuk memilih suplemen DHA yang baik kualitinya bagi ibu mengandung dan menyusu, pastikan sumbernya adalah daripada sayuran (alga) kerana ia tidak mengandungi sebarang toksin mahupun EPA yang selalunya terdapat dalam kebanyakan suplemen yang sumbernya daripada ikan.

l Artikel ini disumbangkan oleh Live-well. Untuk maklumat lanjut mengenai DHA daripada sayuran, sila hubungi Live-well INFOline 03-6140 7605 (Isnin-Jumaat: 9pg-5ptg) atau e-mail kepada livewell2u@pahangpharmacy.com.my

Penjagaan tulang

TULANG bukan sekadar ketulan kalsium. Ia hidup - sentiasa terhapus dan terbina dengan sendiri. Seperti mana kita memerlukan makanan untuk terus hidup, tulang juga perlu diberikan nutrien yang sepatutnya.

Nutrien yang paling penting untuk tulang adalah kalsium. Mineral ini bukan saja diperlukan untuk pembentukan tulang tetapi juga fungsi badan yang lain seperti penjagaan saraf dan otot. Disebabkan badan mengambil kalsium daripada tulang maka kita perlu terus mengisi semula bekalan kalsium untuk mengelakkan tulang kehilangan terlalu banyak mineral tersebut.

Sumber terbaik bagi kalsium adalah susu dan produk berasaskan susu yang lain seperti keju dan tairu. Bagaimanapun, terdapat juga sumber kalsium yang lain sekiranya anda tidak suka minum susu. Anda boleh mendapat kalsium daripada sayuran hijau dan berdaun seperti kai lan dan pak choy Cina, produk berasaskan soya seperti taufu dan taufu fah dan juga ikan bertulang lembut yang boleh dimakan seperti sardin dan bilis.

Dan jangan pula lupa tentang makanan tidak berasaskan tenusu dan diperkaya dengan kalsium yang boleh didapati di pasaran. Jus oren, minuman malt dan tairu dan tidak lupa juga bijirin sarapan, biskut dan roti telah diperkaya dengan kalsium. Oleh it, bacalah label makanan dan periksa kandungan kalsiumnya.

Tetapi seperti apa juga dalam hidup ini, kita perlu bersederhana. Pengambilan kalsium perlu menepati cadangan pengambilan harian anda. Kumpulan umur yang berbeza memerlukan jumlah kalsium yang berlainan. Berapakah yang anda perlukan setiap hari? Anda boleh memeriksa cadangan pengambilan nutrien bagi kalsium dalam jadual berikut:

Sebagai tambahan kepada kalsium, anda juga perlu memastikan mendapat vitamin D yang mencukupi setiap hari. Vitamin ini membantu tulang anda menyerap lebih kalsium. Tambahan pula, badan anda akan menghasilkannya sendiri dari pendedahan kepada cahaya matahari. Jadi, janganlah malu berjemur kerana ia baik untuk tulang anda! Tetapi, bagi wanita yang sudah mencapai menopaus, penghasilkan vitamin D dari pendedahan kepada cahaya matahari sahaja mungkin tidak mencukupi, Jadi, selain pengambilan tambahan kalsium, pengambilan tambahan vitamin D juga sangat penting.

Selain kalsium dan vitamin D, tulang kita juga memerlukan senaman. Ini kerana tulang adalah tisu hidup dan ia bertindak balas kepada aktiviti tekanan yang dikenakan manusia ke atasnya. Ia terbina dari kombinasi kolagen dan kristal mineral yang terdiri daripada kalsium dan fosfat. Matrik kolagen inilah yang membenarkan tulang mengembang dan mengecut tanpa patah.

Dalam kata lain, tulang akan bertindak balas dan menjadi lebih kuat untuk menghadapi tekanan yang kerap dikenakan senaman ke atasnya. Begitulah juga jika tidak aktif secara fizikal, tulang akan menjadi semakin lemah, lalu mendedahkannya kepada risiko keretakan yang lebih besar.

Apa juga senaman yang memerlukan anda membawa berat badan dan melawan graviti akan membantu anda memperbaiki atau mengekalkan jisim tulang. Tekanan akibat membawa berat anda sendiri dan tindak balas tolak dan tarik otot anda akan merangsang pembentukan tulang dan menjadikannya lebih kuat. Contoh senaman menahan berat termasuklah berjalan, berjoging, berlari, tai chi dan bermain permainan seperti badminton, tenis dan golf.

Senaman bukan saja membina tulang kuat, ia juga memperbaiki imbangan dan kordinasi anda. Ini penting bagi mengelakkan jatuh bagi warga tua. Jadi janganlah menghalang ibubapa atau datuk nenek anda bersenam kerana ia bagus untuk mereka. Cuma pastikanlah mereka melakukannya dengan selamat.

Tulang sihat sepanjang hayat adalah satu komitmen seumur hidup. Inilah sebab mengapa penjagaan tulang yang baik tidak seharusnya bermula ketika anda sudah tua atau disahkan menghidap osteoporosis. Kita perlu memastikan tulang mempunyai bahan mentah yang diperlukannya secukupnya. Malah, cara yang paling baik untuk melindungi tulang kita adalah dengan menjaganya dari muda dan sepanjang hayat kita.

l Artikel Tulang Sihat Sepanjang Hayat oleh Persatuan Kesedaran Osteoporosis Kuala Lumpur ini disokong oleh geran pendidikan daripada Fonterra Brands (Malaysia) Sdn Bhd dan Rottapharm Madaus.

HIV punca mak nyah berubah

ADA awalnya saya sukar menerima nasihatnya, saya lihat dia lembut. Seperti tidak percaya seorang mak nyah akan memberi kita nasihat dan motivasi.’’ Seorang pesakit membuka bicara ketika ditemui di persidangan HIV antara universiti di Kampus Universiti Monash Sunway, Petaling Jaya, Selangor baru-baru ini.

Penghidap HIV yang hanya mahu dikenali sebagai Atuk, 51, tersenyum mendegar kata-kata tersebut. Baginya, mak nyah atau tidak bukan ukuran kerana mereka senasib. HIV menyatukan dan mengubah kehidupan mereka. Mereka berkongsi cerita untuk saling membantu. Oleh kerana pendekatan Atuk yang mudah diterima, wanita tersebut menerima takdir kehidupannya dengan positif.

“Individu yang dijangkiti mempunyai pengalaman dan penerimaan yang berbeza. Jangan terlalu yakin hingga hujung nyawa tidak dijangkiti. Macam Atuk, luaran nampak tenang, Atuk menangis dalam bilik tiada siapa yang tahu,” katanya.

Bagi Atuk, kisah hidupnya yang lampau biarkan berlalu kerana apa yang penting adalah kehidupan seterusnya.

Apa yang penting dalam masyarakat adalah penerimaan terhadap orang sepertinya. Dia mengakui bukan mudah berkongsi cerita kerana ramai lelaki yang dijangkiti melalui seks tetapi tidak ramai yang berani tampil. Atuk tidak memerlukan simpati tetapi pemahaman.

“Biar masyarakat tahu setiap yang berlaku ada sebabnya. Seperti orang lain, Atuk juga pada awalnya sukar menerima hakikat. Atuk tutup telefon bimbit dan menyendiri. Namun, Atuk akur setiap kenangan silam biarkan berlalu. Atuk perlu teruskan kehidupan dan kerana HIV Atuk hargai setiap kehidupan,” ujarnya.

Atuk meneruskan cerita, katanya, HIV tidak pernah menjadi beban dalam hidupnya. Dia reda dengan semua yang berlaku.

Baginya, semua orang berisiko dijangkiti.

“Sekaya dan setinggi darjat seseorang itu, mereka tidak boleh membeli takdir sendiri. Masyarakat juga perlu fahami, dan jangan menghukum. Setiap manusia telah diberi hak oleh Allah. Kepada-Nya jua kita memohon taubat dan keredaan hidup,” katanya mengakhiri perbualan.

Sentuhan membantu pesakit strok

PANIK dan tidak tahu apa yang perlu dilakukan. Begitulah reaksi jika ada antara ahli keluarga anda tiba-tiba diserang strok. Insan yang tersayang kini tidak mampu bergerak mahupun menguruskan diri.

Oleh kerana itu, sokongan dan bantuan emosi dari keluarga, kawan-kawan dan petugas kesihatan amatlah mustahak kerana ia boleh membantu proses pemulihan pesakit strok.

Selain itu, kemahiran yang betul dapat membantu pesakit strok pulih dan berasa lebih selesa.

Bagi membantu orang perseorangan mempelajari teknik penjagaan pesakit strok, sebuah pusat dikenali dengan nama Akademi Energy menawarkan kursus yang berkaitan.

Pengasasnya, Datin Ramona Suleiman memberitahu, pengalaman menjaga ibunya yang diserang strok memberi idea kepadanya untuk menganjurkan kursus tersebut.

Kebetulan Pengarah Eksekutif Akademi Energy, Rahatul Baney bersetuju dengan cadangan tersebut. Ini kerana ramai pesakit strok kurang selesa disebabkan penjaga mereka tidak tahu apa sebenarnya keperluan pesakit.

Akademi itu memberi peluang kepada sesiapa sahaja yang ingin mengikuti kursus penjagaan khusus untuk pesakit strok dan diabetes.

"Rupa-rupanya di Malaysia tidak ada kursus yang dijalankan secara profesional tentang penjagaan pesakit strok. Kebanyakan penjaga tidak mempunyai pengalaman. Keadaan ini menyebabkan pesakit tidak selesa," jelasnya Datin Ramona.

Antara perkara yang perlu dititikberatkan penjaga adalah pemeriksaan darah, mengemas katil pesakit, memindahkan pesakit dari kerusi roda ke katil dan senaman seperti fisioterapi.

Berkongsi pengalamannya, Ramona memberitahu tidak mudah menjaga pesakit strok. Apatah lagi jika pesakit mempunyai berat badan yang lebih daripada penjaga mereka.

"Namun, saya yakin jika kita melakukannya dengan teknik yang betul, kita dapat memberi keselesaan kepada pesakit. Mereka akan lebih positif dan bersemangat," jelasnya.

Antara silibus menarik di akademi itu adalah mempelajari senaman yang betul untuk pesakit strok.

Bagi Baney pula, kaedah senaman atau fisioterapi akan menjadi lebih berkesan sekiranya penjaga mempunyai pengetahuan mengenai otot, saraf dan tulang pesakit strok.

"Ini penting untuk diadaptasikan dengan teknik senaman yang memberi keselesaan kepada pesakit strok. Dalam masa yang sama, kita boleh membantu pelancaran aliran darah dalam badan mereka," ujarnya.

Tambah Baney, teknik ini melibatkan sentuhan manusia kerana ia penting dan setiap orang memerlukannya.

Dengan teknik yang betul, katanya, boleh meredakan kesakitan, memberi ketenangan serta mengurangkan tekanan.

Ia berbeza dengan senaman menggunakan mesin, penjaga yang terdiri daripada ahli keluarga pesakit tidak dapat berinteraksi dan bersentuhan.

Ego atasi keinginan lelaki rawat penyakit

SIAPA lebih peka perihal penyakit dan mendapatkan rawatan? Wanita atau lelaki? Persoalan itu memang biasa dibangkitkan. Wanita selalunya lebih terbuka membincangkan masalah kesihatan mereka.

Bagaimana pula dengan kaum lelaki? Adakah mereka terbuka untuk berbuat demikian apatah lagi jika penyakit itu berkaitan dengan seksual dan urologi? Atau lebih tepat lagi, sanggupkah anda bertemu pakar untuk mendapatkan nasihat profesional andai mempunyai masalah sedemikian?

Persoalan yang menarik kerana lelaki secara keseluruhan jarang mengambil berat mengenai tahap kesihatan mereka dan kurang kesedaran berbanding wanita. Seperkara lagi lelaki biasanya enggan mengakui kelemahan diri apatah lagi jika berkaitan dengan kekurangan dari sudut keupayaan seksual.

Perunding Pembedahan Urologi, Prof. Madya George Lee Eng Geap mengakui kaum lelaki tidak begitu peka perihal penyakit sambil menarik perhatian empat sebab mengapa mereka bersikap demikian.

Pakar dari Pusat Perubatan Gleneagles Intan Kuala Lumpur menghuraikan sebab-sebab itu iaitu:

l Malu

Sikap malu menjadi sebab utama lelaki enggan bertemu doktor apabila mengalami masalah. Mereka risau jika keadaan mereka diketahui oleh rakan, saudara atau jiran dan menjadi bualan orang ramai.

l Takut

Sukar dan takut menerima hakikat mereka sakit. Kebanyakan berfikiran kalau ditakdirkan sudah sampai ajal (akibat diserang penyakit), maka mereka akan mati tanpa mahu berusaha mengubati penyakit tersebut.

l Tidak tahu

Tidak seperti kebanyakan penyakit yang menyerang wanita, penyakit lelaki kurang dihebahkan. Kita sering mendengar kempen kanser payu dara, kanser pangkal rahim dan sebagainya, tetapi kurang kempen prostat dan masalah lelaki yang lain.

l Tidak kisah

Jika diadakan kempen pun, mereka tidak kisah. Tidak seperti wanita yang aktif untuk menyertai sebarang aktiviti berkaitan dengan kesihatan mereka.

Tanggapan

Prof. Lee berkongsi penglibatan awalnya dalam bidang urologi. Niatnya kerana ingin memecah tembok kepercayaan lelaki yang tidak selesa membicarakan masalah kesihatan mereka apatah lagi bila menyentuh mengenai masalah seksual dan urologi.

Di awal pertemuan, beliau merujuk kepada tempoh hayat manusia di seluruh dunia. Secara umumnya jangka hayat wanita lebih panjang berbanding lelaki sebanyak lima tahun.

Di Malaysia sendiri, katanya, secara purata hayat wanita sehingga 75 tahun manakala lelaki 70 tahun tetapi adakah gambaran itu bermakna lelaki lemah.

Tahap kesihatan lelaki dilihat daripada dua aspek iaitu semula jadi (nature) dan penjagaan (nurture).

Semula jadi menurutnya, adalah faktor genetik yang tidak boleh diubah tetapi penjagaan perlu dititikberatkan untuk kehidupan yang lebih berkualiti.

"Wanita biasanya menghidap banyak penyakit, tapi peratus survivor adalah lebih tinggi manakala lelaki kurang dibebani penyakit, namun mereka kerap menemui ajal akibat penyakit yang menyerang secara senyap dan tiba-tiba," katanya.

Sikap

Semua ini kata beliau bergantung kepada sikap lelaki itu sendiri yang tidak suka diri mereka menjadi bahan bualan. Semestinya keadaan itu berkait rapat dengan psikologi lelaki yang dirumuskan oleh pakar perubatan itu sebagai sangat kompleks.

Lelaki akan rasa malu seandainya rakan-rakan mengetahui mereka mempunyai masalah kesihatan apatah lagi yang berkaitan dengan seksual.

Sebab itu dalam kes pasangan yang tidak mempunyai anak, wanita sering dipersalahkan biarpun ia mungkin disebabkan suami tidak subur.

Senario itu, menurut Dr. Lee adalah biasa biarpun masyarakat semakin terbuka tetapi mereka tetap meletakkan kesalahan kepada wanita.

Soal tahap kesedaran mengenai penyakit lelaki juga boleh dilihat menerusi jumlah jumlah Pakar Sakit Puan (Ginekologi) yang lebih ramai berbanding Pakar Urologi atau Sakit Tuan.

Di GIMC sendiri, pakar Urologi hanya sekitar lima orang manakala pakar Ginekologi jumlahnya dua kali ganda.

"Keterbukaan wanita menyebabkan mereka selesa berbicara dengan pakar Ginekologi lelaki mengenai masalah berkaitan seksual mereka tetapi lelaki pula sebaliknya. Tidak hairanlah jika negara ini hanya mempunyai seorang pakar Urologi wanita," katanya.

Kaedah psikologi terbalik

Meneruskan perbincangan mengenai tahap kesedaran lelaki mengenai kesihatan mereka, Dr. Lee sambil tersenyum mengakui secara dasarnya lelaki adalah insan yang sensitif dan mengambil berat.

Justeru untuk meningkatkan kesedaran mereka tentang penjagaan kesihatan diri perlu menggunakan psikologi terbalik (reverse psychology). Misalnya, peringatan mengenai kesan kepada isteri dan keluarga akibat ketiadaan mereka kelak.

Mereka akan diingatkan tentang isteri dan anak-anak yang terpaksa meneruskan hidup bersendirian jika ditakdirkan mereka meninggal dunia.

Dr. Lee mengambil contoh mudah keberkesanan kempen yang dijalankan di United Kingdom.

Kempen yang berbunyi, "Anda akan mati jika memandu dalam keadaan mabuk" kurang berkesan berbanding mesej "Anda akan membunuh isteri dan anak seandainya memandu dalam keadaan mabuk."

Pendekatan

Ditanya pendekatan yang digunakan dalam merawat pesakit lelaki, beliau berkongsi rahsia iaitu dengan menganggap mereka sebagai kawan dan berkongsi masalah dengan mereka.

"Kerana itu saya cipta ruang yang lebih selesa untuk mereka mendapatkan rawatan di sini kerana pesakit lelaki mementingkan suasana," katanya.

Prof. Lee juga menyarankan agar pesakit lelaki yang mengalami masalah membawa rakan ketika mendapatkan nasihat profesional seandainya mereka malu.

"Kadangkala rakan mereka yang akan menjelaskan mengenai masalah tersebut. Lelaki biasanya lebih selesa memberitahu rakan," katanya.

Menyentuh sikap wanita yang tidak kisah dengan ruang dalaman klinik, katanya, lelaki akan berfikir berkali-kali untuk mendapatkan rawatan di klinik andainya mempunyai jururawat wanita dan poster di sekeliling pula hanya mengenai penyakit wanita.

Seksual lelaki dan urologi

Bercerita lebih lanjut mengenai masalah urologi. Dr. Lee menegaskan, ia berkait rapat dengan kesihatan seksual lelaki.

Tiga masalah kesihatan utama yang sering menyerang lelaki adalah berkaitan dengan kardio (jantung), risiko kanser dan kesihatan seksual serta penjagaan prostat.

Antara masalah seksual yang biasa dialami oleh lelaki adalah jangkitan penyakit seksual (STD), mati pucuk (ED), ejakulasi pramatang (PE), kemandulan, saiz dan bentuk zakar serta testis.

Manakala urologi pula seperti batu karang, kanser prostat, kanser testikular, pembesaran saiz prostat dan pelbagai lagi.

Lelaki muda, menurut beliau, malu untuk bertemu doktor sekiranya mempunyai masalah dengan alat kelamin mereka. Sedangkan perlu diingat kanser testikular hanya berlaku di kalangan lelaki muda.

Kebiasaannya pesakit hanya datang bertemu beliau ketika penyakit sudah pun melarat.

Monday, February 1, 2010

Terapi air panas

Pusat rekreasi tawar kemudahan rawatan penyakit kulit, sakit sendi

SEMAKIN malam semakin 'panas', orang ramai mula berkumpul, mencari tempat dan kedudukan untuk berehat sambil menikmati khasiat air panas semula jadi di Pusat Rekreasi Air Panas Ulu Legong, Baling, Kedah.

Usah dibicarakan khasiatnya, kerana semua sudah sedia maklum, sumber air panas semula jadi di Mukim Siong, Baling sememangnya cukup serasi dan sinonim dengan rawatan penyakit kulit, gatal bahkan boleh membantu perjalanan sistem darah serta sakit sendi.




Tidak hairanlah, pusat rekreasi ini menjadi tumpuan kira-kira 30,000 pengunjung setiap tahun dan semakin bertambah pada musim cuti sekolah atau cuti umum.

Suhu di kolam mandian mencecah 40 darjah Celsius, agak panas sekiranya menjejakkan kaki ke dalam kolam pada waktu siang. Waktu paling sesuai ialah pada sebelah malam hingga ke pagi kerana ia dilengkapi pelbagai kemudahan termasuk lampu limpah.

Tidak hairanlah, waktu kemuncak iaitu paling ramai pengunjung ialah antara jam 10 malam hingga 2 pagi terutama pada hujung minggu.


Kolam utama pula mencecah suhu 60 darjah Celsius dan airnya dialirkan ke tiga kolam mandian bersebelahan yang dibina mengikut keperluan pengunjung iaitu kolam untuk dewasa, kanak-kanak dan kolam khas wanita yang dilindungi dinding konkrit.

Bagaimanapun, kolam utama itu dipagar bagi mengelakkan kanak-kanak terjun ke dalam kolam tetapi pengunjung masih boleh mencecahkan kaki ke dalam kolam utama bagi merasai sendiri kehangatannya. Beroperasi 24 jam sehari, pusat itu sememangnya menjadi tumpuan ramai dengan bayaran semurah RM4 untuk dewasa dan RM2 untuk kanak-kanak dengan kemudahan mandi tanpa had masa.

Pusat di bawah kelolaan Majlis Daerah Baling (MDB) itu turut dilengkapi kemudahan penginapan mengikut kemampuan. Jika datang berkumpulan, misalnya bagi pelajar, mereka boleh memilih dormitori (asrama) yang boleh memuatkan 10 orang.

Dilengkapi dengan sistem penghawa dingin dan televisyen siaran berbayar, bilik itu cukup sesuai untuk rombongan kerana ada lapan bilik saiz sama yang boleh disewa pada bila-bila masa.

Bagi yang inginkan hak eksklusif, mereka boleh menyewa chalet VVIP yang dibina menghadap anak sungai, juga bersebelahan kolam mandian utama. Soal keselamatan memang dititik beratkan MDB kerana kawasan itu dilitupi pagar khas dan cuma terdapat satu pintu masuk utama yang dikawal.

Ketika wakil Berita Minggu meninjau kawasan itu, ada sekumpulan 30 pelajar British Malaysia Institute yang baru tiba menaiki bas rombongan khas. Mereka adalah pelajar yang menggelarkan diri mereka ‘Outdoor BMI’ yang baru saja menamatkan ekspedisi Gunung Bintang di Kulim.

Di situlah mereka melepaskan penat lelah mendaki dan meredah hutan kerana air panas asli itu mampu meredakan sakit badan, sengal sendi dan beristirehat sehari sebelum pulang ke Kuala Lumpur.

Wakil mereka, Muhamad Ridwan Ali, 24, berkata dia sudah tiga kali mengunjungi pusat mandian itu dan tidak pernah melepaskan peluang menikmati kemudahan di situ setiap kali datang ke Kedah.

“Kawasan ini sangat selesa, aman. Kali terakhir saya datang ke sini pada dua tahun lalu, sekarang landskapnya banyak berubah, lebih cantik dan banyak kemudahan baru. Kemudahan di chalet juga sudah di naik taraf, cukup sesuai untuk berehat,” katanya.

Ketika ini MDB sedang giat menaik taraf kemudahan dan kelengkapan bertujuan menambah keselesaan pengunjung.

Penolong Pegawai Tadbir Bahagian Pelancongan dan Rekreasi, MDB, Afif Shaari, berkata mereka menerima peruntukkan baru sebanyak RM5 juta daripada Kementerian Pelancongan bagi kerja pengubahsuaian dan penambahan kemudahan baru.

“MDB akan membina tiga lagi kolam baru dan sebuah kafeteria akan dibina di depan kolam. Pengunjung boleh menikmati makanan di situ tanpa perlu keluar kawasan untuk makan. Ini menjadikan suasana lebih santai dan menarik.

“Tandas awam baru juga akan dibina menggantikan kemudahan sedia ada serta gerai cenderahati. Kami percaya, kemudahan baru ini mampu menarik lebih ramai pengunjung,” katanya.

Pusat itu sebenarnya menjadi tarikan pelbagai peringkat usia, ada yang datang bersama keluarga, membawa anak isteri, lengkap dengan bekalan makanan, ada yang membawa buaian bayi dan digantung pada tiang laluan pejalan kaki berbumbung.

Sekumpulan anak muda bermotosikal juga berkumpul di situ, mereka berbual dan makan sebelum menikmati mandian air panas. Kelihatan juga sekumpulan wanita berusia berkumpul di satu sudut, walaupun tidak mandi, cukup sekadar bertenggek di tepi tebing kolam memanaskan kaki.

Bagi penggemar aktiviti lasak, mereka boleh menikmati aktiviti berjalan di hutan yang memakan masa 45 minit perjalanan meredah laluan bukit sekitar pusat rekreasi.


http://www.bharian.com.my/Current_News/BH/Sunday/Bmdua/20100124085347/Article/

Model survival kanser

Siapa bilang apabila disahkan menghidap penyakit kanser anda perlu berduka dan berendam air mata tanpa henti. Theobroma Chocolate Lounge dan Yayasan Pink Ribbon Deeds (Pride) punya cara sendiri untuk menaikkan semangat pesakit payu dara.


DIA melangkah dengan penuh bergaya. Wajahnya yang comel dan saiz badan yang kecil molek membuatkan lagaknya seperti model remaja. Tanpa menunjukkan sebarang reaksi kekok, dia mengatur langkah di pentas mini peraga di ruang Theobroma Chocolate Lounge, sambil menggayakan seluar denim paras lutut dengan baju T belang rona merah jambu.

Sesekali dia memberikan pose kepada kumpulan jurufoto dengan diiringi kuntuman senyuman manis. Gaya dan penampilannya itu mengundang sorakan dan tepukan gemuruh daripada para tetamu yang hadir.

Masing-masing kelihatan begitu teruja melihat pertunjukan fesyen jenama Bontton, B.U.M Equipment, Diesel dan Unionbay yang digayakan oleh Fithrahana Baharuddin serta rakan-rakan senasibnya.

Itulah tarikan yang dipamerkan oleh Fithrahana atau mesra membahasakan dirinya Rahana. Bagi mereka yang tidak mengenali anak kelahiran Kuala Lumpur itu, pasti tidak menyangka bahawa usianya kini sudah menginjak 27 tahun.

Paling mengejutkan perwatakannya yang ceria dan segar langsung tidak menunjukkan bahawa Rahana sedang bergelut dengan penyakit yang paling digeruni kaum wanita iaitu barah payu dara.

Pada tahun 2003 statistik menunjukkan sebanyak 3,738 kes baru kanser payu dara di negara ini. Bahkan, 31 peratus pesakit kanser wanita terdiri daripada pesakit kanser payu dara.

Sementara itu, di peringkat dunia pula seramai 1.05 juta wanita menghidap kanser payu dara setiap tahun.

"Sebelum ini apabila membaca artikel di majalah atau akhbar mengenai penyakit kanser payu dara akan terbit rasa kasihan dalam diri saya. Saya sentiasa berdoa semoga dijauhkan penyakit yang boleh membawa maut ini.

"Namun apakan daya, pada tahun lepas saya disahkan menghidap penyakit barah payu dara peringkat kedua. Sebaik saja doktor mengeluarkan laporan fikiran saya jadi buntu. Tak tahu nak buat apa. Perasaan bercampur baur," luah Rahana ketika ditemui Kosmo! baru-baru ini.


Bicara Rahana, ketika sedang mandi dia mula mengesyaki ada sesuatu yang tidak kena pada tubuhnya. Dia mendapati terdapat ketulan kecil di bahagian payu dara. Enggan memikirkan perkara negatif, Rahana membiarkan seketika ketulan itu tanpa merujuk kepada doktor memandangkan pada waktu itu dia terlalu sibuk dengan tugas sebagai Eksekutif Kewangan di AmInvestment Bank, Kuala Lumpur. Namun sebulan kemudian atas nasihat suami, dia pergi mendapatkan rawatan di hospital.

Bagi mendapatkan kepastian lanjut mengenai ketulan tersebut, Rahana menjalani pembedahan. Ketulan yang telah dikeluarkan itu dihantar ke makmal untuk diuji.

"Menerusi hasil ujian saya disahkan menghidap kanser payu dara. Pada peringkat awal, kehidupan saya bagaikan tidak tentu arah. Namun berkat dorongan suami, keluarga dan kumpulan sokongan saya bangkit untuk meneruskan kehidupan seperti biasa.

"Jika sewaktu sihat saya gemar menyolek dan bergaya, amalan yang sama saya praktik sehingga kini. Ingat, jangan biarkan kesakitan itu membuatkan kita terus lemah dan tampil dengan penampilan yang kusam," saran Rahana kepada golongan wanita yang turut menghidap kanser payu dara.

Sementara itu, Yasogee Pechumuthu, 46, yang disahkan menghidap kanser yang sama pada September 2006 mengakui pernah melalui beberapa fasa rawatan yang disifatkan terlalu menyakitkan.

Proses kemoterapi, pembedahan dan terlantar selama beberapa bulan di hospital, kemudian perlahan-lahan menjadi pembakar untuknya berdiri semula. Jelas ibu kepada tiga cahaya mata itu, semakin lama menangis semakin lemah tubuh badannya.

Kasihan melihat anak-anaknya yang masih memerlukan tumpuan dan kasih sayang, Yasogee berusaha untuk sihat dan menjalani kehidupan yang ceria. Seiring dengan kerjaya seorang guru di salah sebuah sekolah menengah, Yasogee ingin menunjukkan contoh kepada pelajar kesayangan.

"Sekali gagal tidak bererti kita gagal selamanya. Begitu juga dengan kesakitan yang dialami. Jangan biarkan penyakit itu menjadikan kita individu yang lemah sehingga menyekat kita menjalani kehidupan yang gembira," katanya pada Majlis Sepetang anjuran Theobroma Chocolate Lounge dan Yayasan Pink Ribbon Deeds (Pride).

http://www.kosmo.com.my/kosmo/content.asp?y=2010&dt=0201&pub=Kosmo&sec=Rencana_Utama&pg=ru_02.htm

Tangan bersih hindar penyakit

KEBERSIHAN tangan sangat penting untuk mengurangkan risiko jangkitan ke atas diri sendiri, keluarga atau komuniti secara umumnya.

Menyedari kepentingan membasuh tangan, rangkaian sabun antibakteria Antabax melancarkan program kesedaran dan Pendidikan Antabax - Tangan Bersih, Mencegah Penyakit di Sekolah Kebangsaan Desa Pandan, Kuala Lumpur, baru-baru ini.

Program yang mendapat kerjasama Kementerian Kesihatan itu bertujuan mendidik lebih kurang 150,000 murid dari 150 sekolah rendah di seluruh negara tentang kepentingan membasuh tangan sebagai langkah mencegah penularan wabak selesema babi atau Influenza A (H1N1).

Selain itu, ia juga bertujuan menyokong matlamat kementerian supaya setiap rakyat sama ada pelajar mahupun ibu bapa mereka sentiasa berhati-hati dalam menghadapi ancaman wabak tersebut.

Majlis pelancaran kempen itu disempurnakan oleh Timbalan Ketua Pengarah Kementerian Kesihatan (Kesihatan Am), Datuk Dr. Hasan Abdul Rahman.

Pada program berkenaan, semua pelajar didedahkan dengan sesi taklimat dan demonstrasi mengenai cara membasuh tangan yang betul.

Mereka juga ditunjukkan tujuh kaedah yang betul untuk membersihkan tangan.

Pelbagai ekspresi ditunjukkan oleh murid-murid saat mengikuti demonstrasi yang dijalankan. Ada yang terpinga-pinga dan tidak kurang juga yang melakukan dengan bersungguh-sungguh.

Sementara itu, menurut Hasan, pelbagai langkah mudah boleh dilakukan orang ramai untuk kekal sihat seperti mengamalkan kebersihan diri yang sempurna.

Ini termasuklah kerap mencuci tangan dengan sabun dan air, menutup mulut dan hidung dengan tisu semasa batuk atau bersin, membuang tisu yang sudah digunakan, tidak keluar rumah apabila sakit, mengelak menyentuh mata, hidung dan mulut serta mengehadkan hubungan dengan individu yang sakit.

"Langkah-langkah itu mampu mengurangkan risiko penularan penyakit berjangkit seperti selesema. Penularan penyakit berjangkit seperti demam selesema juga boleh berlaku melalui sentuhan.

"Kementerian Kesihatan turut menasihati orang ramai supaya mengamalkan cara hidup sihat, mengambil diet seimbang dan senaman yang cukup untuk meningkatkan daya ketahanan diri bagi melawan penyakit," katanya.

Hasan berharap dengan terlaksananya kempen itu ia dapat menerapkan sikap menjaga kebersihan diri di kalangan kanak-kanak sebagai satu amalan berterusan.

http://www.utusan.com.my/utusan/info.asp?y=2010&dt=0202&pub=Utusan_Malaysia&sec=Kesihatan&pg=kn_01.htm

Sunday, January 31, 2010

Diabetes ibu segala penyakit

Dihidapi dua orang setiap 10 saat di seluruh dunia sebabkan komplikasi termasuk jantung, buta, strok

DI sebalik kempen meraikan Hari Diabetes Sedunia yang disambut semalam, ada fakta lain yang harus dititikberatkan ramai apabila membicarakan kewajaran pelbagai program dan usaha kesedaran bahaya kencing manis ini.

Faktanya - setiap 10 saat, dua orang disahkan menghidap diabetes di seluruh dunia manakala empat juta lain maut akibatnya setiap tahun. Tidak cukup dengan itu, diabetes juga berada di tangga keempat penyakit membawa maut.

Menggerunkan bukan? Hakikatnya, di Malaysia sendiri, kira-kira 1.2 juta rakyatnya disahkan penghidap diabetes atau kencing manis. Malangnya, apa yang menyedihkan, separuh daripada jumlah itu tidak menyedari mereka menghidap diabetes sehinggalah dirawat kerana berdepan salah satu komplikasi diabetes.

Setiausaha Am Persatuan Diabetes Malaysia, Datuk Rahimah Ahmad berkata, faktor Malaysia yang diketahui kaya pelbagai jenis hidangan yang lazat, sedikit sebanyak menjadikan ramai leka dengan kandungan gula dan kalori makanan yang diambil.

“Faktor ini digabung pula dengan gaya kehidupan moden kurang aktif yang menyumbang kepada peningkatan kes diabetes yang ketara di negara ini,” katanya ketika merasmikan acara kempen kesedaran diabetes kepada orang awam anjuran persatuan itu, baru-baru ini.
Mengetahui kadar gula dalam darah membantu mengurus diabetes.

Selain penyakit maut, diabetes juga kerap dirujuk sebagai ibu segala penyakit kerana memungkinkan pesakitnya berdepan pelbagai komplikasi kesihatan seperti masalah jantung termasuk kegagalan fungsi jantung. Malah, risiko serangan angin ahmar sememangnya lebih tinggi di kalangan pesakit diabetes berbanding bukan penghidap penyakit itu.

Bukan itu saja, pesakit diabetes juga berisiko hingga empat kali ganda terhadap penyakit jantung atau yang berkaitan kardiovaskular.

Pensyarah Perubatan dan Pakar Runding Kanan Endokrinologi, Hospital Universiti Sains Malaysia (USM), Prof Datuk Dr Mafauzy Mohamed, pula menegaskan, diabetes adalah penyakit seumur hidup yang setakat ini tidak boleh disembuhkan.

Namun, usaha mengawal pemakanan, melakukan senaman dan mengambil ubat-ubatan mengikut keperluan adalah kaedah pengurusan diabetes yang baik.
Gengran antara komplikasi akibat diabetes.

“Diabetes yang tidak dikawal dengan baik boleh memendekkan hayat seseorang sehingga 10 tahun,” katanya.

Biarpun diabetes dikenali sebagai penyakit orang dewasa, namun kebelakangan ini diabetes Jenis Dua terbukti semakin meningkat di kalangan kanak-kanak dan remaja. Ia dikaitkan dengan masalah terlalu gemuk atau obesiti, kurang bersenam dan diet tidak sihat.

“Gaya hidup dan pemakanan menjadi punca kegemukan yang membawa kepada diabetes. Malah hari ini, tidak menghairankan jika anda mengenali seorang pesakit diabetes yang hanya berusia 12 atau 10 tahun,” katanya.

Jelas Dr Mafauzy, berdasarkan Kajian Morbiditi dan Mortaliti Kebangsaan pada 2006, menyenaraikan Negeri Sembilan dan Melaka sebagai negeri yang mencatatkan kadar peratusan pesakit diabetes tertinggi di Malaysia manakala kadar diabetes terendah adalah di Sabah.

“Faktor genetik sememangnya penyumbang besar masalah diabetes. Di Malaysia, majoriti pesakit diabetes berketurunan India diikuti Melayu dan Cina.

“Namun perlu diingat, jika seseorang itu lahir dalam keluarga yang ada sejarah penyakit itu maka risiko untuknya menghidap diabetes sangat tinggi. Oleh itu, langkah pencegahan yang boleh diamalkan adalah pemakanan sihat dan lakukan senaman,” katanya.

Dr Mafauzy berkata, tidak ramai yang tahu, tetapi hakikatnya hampir 90 peratus pesakit diabetes di seluruh dunia adalah daripada Jenis Dua. Selain faktor genetik, diabetes jenis ini turut dikaitkan dengan obesiti dan tidak aktif secara fizikal.

Diabetes Jenis Dua ini juga satu masalah kronik yang menjejaskan kaedah tubuh menangani glukos. Ini disebabkan diabetes jenis ini menyebabkan tubuh menolak kesan insulin atau tubuh tidak menghasilkan kadar insulin mencukupi bagi mengekalkan tahap glukos normal.

Diabetes Jenis Dua juga tidak memerlukan insulin sepanjang hayat tetapi anda boleh mengawal glukos dalam darah dengan diet, bersenam atau kombinasi pengambilan ubat-ubatan atau di kalangan sesetengah pesakit mungkin perlu mengambil sedikit insulin.

“Ada kala pesakit menunggu simptom datang sebelum mendapat rawatan. Namun, ada kala mereka langsung tidak sedar simptom yang ditunjukkan tubuh mereka. Ia menyebabkan mereka hanya tahu diserang diabetes secara tidak sengaja selepas terjadinya komplikasi kesihatan,” katanya.

Kadang kala, jika ada simptom pun, ia sangat minimum. Secara umum simptom diabetes adalah kerap membuang air kecil (polyuria), kerap dahaga (polydipsia), kerap lapar (polyphagia) dan hilang berat badan tanpa sebab yang khusus, rasa kebas yang ekstrim, rasa sakit pada kaki (disesthesias) dan penglihatan kabur.

Bagi jangka masa yang lama, diabetes menyebakan komplikasi pada jantung, salur darah, mata, ginjal juga saraf. Retinopati misalnya adalah sebab utama buta dan ia terjadi kerana jangka masa panjang. Retinopati menyebabkan kerosakan pada salur darah kecil di retina.

Secara umum tanpa pengurusan diabetes yang baik, selepas 15 tahun menghidap diabetes, dua peratus pesakit menjadi buta manakala 10 peratus berhadapan dengan masalah penglihatan.

Secara lebih teknikal pula, komplikasi diabetes terbahagi kepada komplikasi mikrovaskular (membabitkan salur darah kecil) seperti buah pinggang (nephropathy), saraf rosak (neuropathy), penglihatan terjejas (retinopati, katarak atau glaukoma).

Manakala komplikasi makrovaskular (membabitkan salur darah besar) menyebabkan masalah seperti jantung, angin ahmar, gangrene dan akhirnya kaki dipotong (amputasi) selain masalah metabolik, mati pucuk dan masalah waktu hamil.

INFO: Faktor Risiko Diabetes Jenis Dua

# Usia dan bangsa - semakin anda berusia semakin tinggi risiko diserang diabetes. Apatah lagi jika anda dari keturunan kulit hitam, Asia Selatan dan kaukasian. Dalam satu kajian di United Kingdom didapati mereka yang berketurunan kulit hitam dan Asia Selatan (India, Pakistan, Bangladesh) adalah lima kali lebih berisiko diserang diabetes berbanding mereka yang berkulit putih.

# Genetik - jika ada lahir dalam keluarga yang memiliki sejarah diabetis. Risiko anda lebih tinggi jika ahli keluarga itu adalah emak atau ayah malah bapa saudara sama ada sebelah ibu atau ayah.

# Obesiti - kebanyakan mereka yang menghidap diabetes Jenis Dua adalah obes. Lebih gemuk seseorang itu lebih tinggi risikonya. Apatah lagi jika tidak aktif bersenam.

# Diabetes waktu hamil - wanita yang diserang diabetes waktu hamil berisiko untuk menghidap diabetes.


http://www.bharian.com.my/Current_News/BH/Sunday/Sihat/20091115091201/Article/

Bentuk kaki bantu imbang tubuh

Saiz tak sempurna, salah cara berjalan punca sakit belakang

SEPASANG kaki milik anda bukan hanya untuk berjalan, berlari atau melompat. Sepasang kaki itu juga akar kepada kesempurnaan kesihatan.

Walaupun setiap orang memiliki sepasang kaki, tetapi setiap kaki tidak sama. Ada individu yang memiliki ukuran kaki berbeza atau gerbang tapak kaki yang tidak serupa. Ada individu yang tidak memiliki gerbang tapak kaki langsung.

Bentuk kaki mempengaruhi lenggang lengguk anda berjalan. Bentuk kaki yang tidak sempurna saiznya akan mengganggu keseimbangan seluruh tubuh. Sama seperti prinsip asas kejuruteraan, tapak yang tidak kuat tidak berupaya menampung beban. Pergerakan sendi yang tidak normal boleh menjejaskan pergerakan sendi lain yang normal.

Kaki yang tidak sempurna saiznya atau cara berjalan yang tidak menggunakan seluruh kekuatan kaki akan menyebabkan individu itu sakit belakang. Ada kalanya, sakit belakang yang berpanjangan sebenarnya berpunca daripada saiz kaki yang tidak sempurna atau cara berjalan yang tidak betul.

Ketua Pengarah Eksekutif eChiro Lab, Edward Yong berkata kaki yang tidak seimbang memberi kesan pada lutut, kawasan pelvik dan tulang belakang yang dikenali sebagai kesan rantaian kinetik.
Mesin imbasan tapak kaki.

“Setiap orang lahir dengan perbezaan bentuk gerbang kaki dan bentuk kaki kerana semua itu diwarisi secara genetik. Namun, apabila kita tahu ketidakseimbangan itu menjejaskan postur tubuh malah menjejaskan kesihatan dalam jangka masa panjang, langkah pemulihan perlu diambil,” katanya.

Yong berkata, ketidakseimbangan dalam postur tubuh akan membuatkan kaki kerap tergelincir daripada kasut. Manakala mereka yang memiliki gerbang kaki yang tinggi cenderung untuk mengalami sakit tengkuk dan bahu.

“Ada kalanya, gerbang kaki berubah kerana tulang kaki. Misalnya, wanita yang kerap menggunakan kasut tumit tinggi memiliki gerbang yang tinggi,” katanya.

Jelas Yong, bentuk kaki yang tidak sempurna boleh menjadi punca seseorang itu mengalami masalah pinggul, lutut (arthritis dan osteoarthritis), masalah tumit, sakit belakang malah kadang kala mungkin melangkaui hingga radang pada tendon.
Postur tubuh sempurna bermula dengan sepasang kaki.

Manakala tekanan pada tulang di paha (tibia dan femur) boleh menyebabkan lutut juga tertekan dan mungkin menyebabkan pelvik dan tulang belakang teralih. Jika tekanan itu lebih kerap pada sebelah bahagian badan saja, ia menyebabkan paras pelvik antara tubuh kanan dan tubuh kiri tidak sama.

Pergerakan pelvik yang tidak sama menyebabkan tekanan pada otot dan tisu yang kemudiannya menyebabkan sakit belakang yang kronik.

Justeru pelapik pemulih (corective orthotics) biasanya menjadi pilihan bagi mereka yang ingin memperbaiki postur dan keseimbangan tubuh.

Jelas Yong, pelapik pemulih dibuat khas untuk individu dan ia dihasilkan selepas imbasan tapak kaki dibuat. Di Malaysia, antara teknologi imbasan tapak kaki terkini adalah menerusi imbasan tapak kaki yang dibina sejak 1994 oleh RSscan Antarabangsa.

Mesin imbasan ini memiliki kelajuan dan mempunyai resolusi tinggi yang boleh rakam lebih 500 imej dalam masa sesaat selain mampu menganalisis agihan tekanan atau paksaan tekanan yang ditanggung sepasang kaki.

“Menerusi imbasan tapak kaki, lenggang lenggok dinilai. Analisa lenggang lenggong adalah perincian cara anda berjalan,”katanya.

Jelas Yong, mesin imbasan kaki boleh menangkap hingga 1,500 imej kaki ketika melangkah. Daripada situ bebanan kaki anda boleh diketahui. Imbasan tapak kaki juga boleh memberitahu berapa berat beban yang anda tanggung dan adakah cara anda berjalan itu berpotensi memberi masalah kepada sistem tubuh anda.

“Melalui imbasan tapak kaki kami boleh mengetahui mengapa seseorang itu kerap berhadapan dengan kesakitan pada bahagian pinggul atau lutut,”katanya.

Daripada analisa itu juga, pelapik pemulih dibuat. Pelapik pemulih juga bukan hanya untuk mereka yang berhadapan dengan masalah ketidakseimbangan postur tubuh tetapi juga pesakit diabetes. Malah, jika masalah ketidakseimbangan postur tubuh dikesan awal, pelapik pemulih boleh dipakai sejak seawal usia, misalnya sejak berusia 10 tahun.

Menstabilkan dan menyeimbangkan kaki melalui pelapik pemulih membantu mengurangkan kesakitan pada lutut terutamanya akibat beban berat tubuh yang ditanggung.

INFO: Siapa yang memerlukan pembentukan semula kaki?

* Mereka yang ada masalah bahagian bawah tulang belakang
* Berhadapan dengan masalah pinggul
* Masalah lutut - sakit seperti arthiris dan oesteoarthritis
* Masalah tumit dan kaki


http://www.bharian.com.my/Current_News/BH/Sunday/Sihat/20091227052309/Article/

Bahaya Parkinson

Penyakit serang sesiapa saja tanpa mengira jantina, umur, status sosial, budaya atau latar belakang kerjaya

SALAH faham yang biasa mengenai Parkinson ialah ia dikaitkan dengan penyakit orang tua. Hakikat sebenarnya, 15 peratus daripada mereka yang didiagnosis dengan Parkinson berusia 50 tahun ke bawah. Parkinson boleh menyerang sesiapa saja tanpa mengira jantina, umur, status sosial, budaya atau latar belakang kerjaya.

Parkinson ialah masalah gangguan otak yang berlaku apabila sel saraf tertentu atau neuron dalam otak mati atau rosak. Ia menyebabkan sel saraf berkenaan tidak lagi menghasilkan bahan kimia yang dikenali sebagai dopamine (yang bertindak memudahkan kelancaran koordinasi dan fungsi otot). Apabila 80 peratus neuron ini, mati atau rosak, Parkinson terjadi.

Antara gejala Parkinson ialah menggeletar (tremors), kelambatan pergerakan, kejang, sukar melakukan imbangan badan, tulisan jadi kejang, air muka menjadi kaku, terpaksa berjalan merangkak, sukar untuk bertutur dan menjadi murung.

Adalah sukar untuk mendiagnosis penyakit ini kerana tiada pemeriksaan yang khusus untuk mengesahkan seseorang menghidapnya. Diagnosis hanya boleh dibuat melalui sejarah perubatan pesakit dengan melakukan siri pemeriksaan fizikal.

Parkinson bukan setakat gangguan pergerakan, sebaliknya boleh menjejaskan pesakit dari segi emosi. Mereka berhadapan dengan kemurungan, kekeliruan, halusinasi, gusar, nyanyuk, gangguan usus, hilang deria bau dan mengalami gangguan tidur.

Sungguhpun sudah diketahui bertahun lamanya, Parkinson masih tiada penawar. Kehilangan sel otak berterusan menyebabkan penyakit semakin teruk. Kerosakan tidak dapat dielakkan dan gangguan psikiatrik terjadi lebih kerap, terutama apabila keadaan penyakit itu mencapai tahap teruk.

Ramai juga pesakit mengalami pergerakan badan secara tidak sengaja kerana ubat yang diambil kurang berkesan apabila penyakit itu sudah sampai ke tahap lebih serius. Semua komplikasi ini mengakibatkan berlaku kecacatan jangka panjang kepada pesakit Parkinson yang akan membabitkan hampir semua aspek kehidupannya - dari segi fizikal, pekerjaan dan sosial.

Disebabkan sebahagian besar daripada gejala Parkinson berpunca akibat kekurangan dopamine, ubat-ubatan yang biasanya digunakan akan mengganti atau meniru ciri-ciri dopamine bagi mengurangkan rasa menggeletar, mengurangkan kekakuan dan kelambatan pergerakan yang dikaitkan dengan penyakit Parkinson.

Preskripsi ubat biasanya bergantung pada tahap seriusnya penyakit, umur pesakit selain tahap boleh terima ubat yang digunakan.

Bagaimanapun, fakta yang perlu diterima ialah tahap kehilangan upaya fizikal pesakit Parkinson semakin lama menjadi semakin teruk. Selepas 10 hingga 15 tahun, ramai daripada mereka akan menghadapi kesukaran untuk menjalani aktiviti harian walaupun mengambil rawatan ubat yang maksimum (dalam kombinasi kelas ubat yang banyak).

Pesakit Parkinson hanya boleh pulih pada tahap 90 peratus saja, walaupun mereka mengambil ubat yang terbaik. Rawatan bagi penyakit Parkinson tidak boleh menggantikan sepenuhnya kekurangan dopamine dalam otak.

Apabila keadaan penyakit menjadi semakin serius dan gejala penyakit tidak lagi dapat dikawal melalui pengambilan ubat, contohnya, keadaan menggeletar yang semakin tidak boleh dikawal, pembedahan otak adalah antara cara mungkin berkesan dalam mengurangkannya. Namun, pembedahan Deep Brain Stimulation (DBS) - Stimulasi Otak Dalam - boleh didapati di Malaysia tetapi kos rawatannya sangat mahal.

Rawatan sel stem (melalui pemindahan) bagi mengubati Parkinson semakin mendapat perhatian ramai sejak kebelakangan ini. Bagaimanapun, rawatan sel stem yang dilakukan di Barat, belum lagi dapat membuktikan keberkesanannya. Banyak isu teknikal perlu diselesaikan sebelum ia disyorkan untuk mengubati pesakit Parkinson. - Penulis ialah Pakar Runding Neurologi, Hospital Pantai Cheras.


http://www.bharian.com.my/Current_News/BH/Sunday/Sihat/20091227052425/Article/

Anak kerap kencing

Masalah pundi kencing yang aktif menyebabkan kanak-kanak kencing lebih kerap.

Masalah pundi kencing aktif lazimnya dialami budak perempuan

PUNDI kencing yang aktif bukan hanya masalah golongan dewasa sebaliknya turut dialami sebilangan kecil kanak-kanak terutama kanak-kanak perempuan. Umumnya, walaupun masalah pundi kencing aktif di kalangan kanak-kanak dan dewasa adalah sama, tetapi faktornya pula berbeza.

Pakar Runding Pediatrik, Pusat Perubatan Darul Ehsan Shah Alam di Selangor, Dr Varughese Koshy, berkata ada tiga simptom kompleks yang menandakan kanak-kanak itu mengalami masalah pundi kencing aktif.

Pertama, kekerapannya membuang air kecil (lebih tujuh kali) sehari, rasa terdesak hendak membuang air kencing dan kerap terkencing.

"Umumnya kanak-kanak memang kerap kencing, namun mereka yang berhadapan dengan masalah pundi kencing yang aktif akan kencing lebih kerap dan selalunya terkencing sebelum tiba di tandas," katanya.

Pundi kencing yang aktif bukan masalah yang besar. Ini kerana ia akan pulih dengan sendirinya selari dengan peningkatan usia. Apabila kanak-kanak itu berusia 12 ke 13 tahun masalah ini akan berkurang dengan sendirinya.

Malah, kekerapan masalah ini adalah 13 peratus di kalangan kanak-kanak berusia empat tahun, tujuh peratus di kalangan kanak-kanak berusia lima tahun dan lima peratus di kalangan kanak-kanak berusia tujuh tahun ke atas.

Jelas Dr Varughese, jika masalah itu disebabkan oleh keadaan yang tidak diketahui (idiopathy), ia akan pulih dengan sendirinya. Namun jika faktor penyebabnya adalah kencing kotor, sembelit atau masalah saraf, kanak-kanak itu memerlukan pemeriksaan lanjut.

"Jika masalah pundi kencing aktif itu berpunca daripada kencing kotor atau sembelit, doktor akan memberi ubat untuk menangani masalah berkenaan. Apabila masalah kencing kotor atau sembelit diubati, kanak-kanak itu secara automatik tidak lagi berhadapan dengan pundi kencing aktif," katanya.

Dr Varughese berkata, bagi kes sembelit, najis akan mengisi usus belakang dan ruang kencing yang kemudiannya menekan pundi kencing menyebabkannya kerap berasa mahu kencing.

Selain itu, pundi kencing aktif juga mungkin berpunca oleh otot dalam pundi kencing itu sendiri. Otot yang dinamakan 'otot detrusor' sepatutnya 'berehat' bagi membolehkan pundi kencing berfungsi. Apabila anda kencing, ia mengecut bagi mengeluarkan semua air kencing. Namun, bagi sesetengah orang, otot itu lebih aktif berbanding orang lain dan lebih sensitif menyebabkan rasa kencing yang sangat kerap.

Faktor pundi kencing yang aktif mungkin disebabkan masalah neurologi. Misalnya kanak-kanak yang berhadapan dengan masalah saraf seperti seraberal palsi. Bagaimanapun masalah kencing disebabkan kerosakan saraf tidak boleh pulih dengan terapi kerana ia masalah berkekalan. Selain itu pengambilan terlalu banyak kafein juga boleh menyebabkan kekerapan membuang air kecil.

"Kanak-kanak yang berhadapan masalah ini biasanya dalam lingkungan usia enam ke sembilan tahun. Kanak-kanak akan dapat mengawal pundi kencing sepenuhnya pada usia antara empat dan enam tahun. Walaupun ada kanak-kanak yang boleh mengawalnya pada usia lebih awal, tetapi secara umum, mereka akan dapat mengawal pundi kencing sepenuhnya pada usia empat tahun," katanya.

Justeru jelas Dr Varughese, kes pundi kencing aktif biasanya dikesan selepas usia itu. Malah 25 peratus daripada mereka yang mengalami masalah pundi kencing aktif juga berhadapan dengan masalah kencing malam.

Bagaimana menangani masalah ini?

1) Ajar anak mengawal pundi kencing. Setiap dua ke tiga jam, tanya sama ada dia mahu membuang air kecil.

2) Ada juga kanak-kanak yang tidak membuang air kencing sepenuhnya biarpun selepas kencing. Selepas membuang air kecil, pastikan dia membuang air kecil sekali lagi bagi memastikan tiada lagi lebihan air kencing mengisi pundi kencingnya.

3) Bagi mengajar anak mengawal pundi kencing, ibu bapa perlu lebih bersabar. Apabila bersantai atau membeli belah, ketahui kedudukan tandas bagi memastikan anak anda tidak terkencing sebelum sempat sampai ke tandas.

Fakta: Simptom anak alami masalah pundi kencing aktif

# Kekerapan membuang air kecil (lebih tujuh kali) sehari

# Keinginan atau terdesak hendak membuang air kencing

# Kerap terkencing

# Selalunya terkencing sebelum tiba di tandas.

Kekerapan masalah

# Kira-kira 13 peratus di kalangan kanak-kanak berusia empat tahun

# Kira-kira tujuh peratus di kalangan kanak-kanak berusia lima tahun

# Lima peratus di kalangan kanak-kanak berusia tujuh tahun ke atas.

Jantung kurang darah

Rawatan guna Fondaparinux bantu halang pembentukan darah beku

SUDAH banyak amaran dan pesanan dihebahkan mengenai bahaya kegagalan jantung. Malangnya, mesej ini gagal menyedarkan masyarakat dunia, termasuk di Malaysia apabila fakta menunjukkan penyakit jantung terus mendahului sebagai pembunuh utama.

Statistik pada 2006 menunjukkan sejumlah 31,186 kes kemasukan dicatatkan di 773 unit rawatan rapi (ICU) di seluruh Malaysia. Daripada bilangan itu, sebanyak 12,534 kes membabitkan serangan Sindrom Koronari Akut (ACS) atau masalah jantung yang disebabkan kekurangan aliran darah ke jantung.

ACS saja mewakili 47 kes bagi setiap 100,000 penduduk manakala masalah koronari lain adalah 141 bagi setiap 100,000 penduduk.

Peningkatan ini jelas ketara di negeri yang semakin pesat membangun seperti Pulau Pinang, Perak, Selangor dan Wilayah Persekutuan yang mencatat peratusan kemasukan ACS yang semakin membimbangkan.

“Fungsi jantung sebenarnya cukup mudah, sebagai pengepam ia mengekalkan pengeluaran darah beroksigen ke seluruh tubuh manusia. Dan secara umumnya penyakit jantung adalah satu keadaan yang menjejaskan otot-otot jantung (miokardium) dan saluran-saluran darah dalam jantung (arteri koronari).
Dr Rosli Mohd Ali

“ACS pula merangkumi satu keadaan yang terhasil akibat kekurangan bekalan darah ke otot jantung disebabkan pembentukan plak di dalam saluran darah. Ini mengakibatkan berlakunya thrombosis atau darah beku,” kata Ketua Jabatan Kardiologi, Institut Jantung Negara (IJN), Datuk Dr Rosli Mohd Ali.

Menurutnya, antara tanda-tanda ACS termasuk sakit dada, loya, muntah, sesak nafas, peluh dingin dan sakit kepala. Kira-kira 1.3 juta penduduk di Eropah dan 1.7 juta di Amerika Syarikat mengalami ACS yang menyebabkan tiga masalah iaitu angina yang tidak stabil, Non ST- segment elevation myocardial infarction (NSTEMI) dan ST- segment elevation myorcardial infarction (STEMI).

NSTEMI membabitkan kerosakan pada plak lebih berat akibat saluran yang tersumbat pada kadar berterusan namun tidak menyebabkan kerosakan/kematian seluruh otot jantung akibat pembentukan darah beku koronari. STEMI pula merujuk gangguan plak pada kawasan lebih besar dan menyebabkan pembentukan darah beku yang berterusan. Ia juga menyebabkan kelancaran darah ke otot-otot jantung terhenti tiba-tiba.

Dari segi kaedah rawatan pula, ada perkembangan baru merawat ACS. Menerusi Arixtra (Fondaparinux Sodium) - sejenis terapi anticoagulant (dadah yang memperlahankan atau menghentikan pembentukan darah beku) yang mendapat kelulusan Bahagian Penguatkuasaan Farmasi, Kementerian Kesihatan, mampu merawat gejala ACS termasuk sakit dada (angina yang tidak stabil) selain dua jenis serangan jantung lain iaitu NSTEMI dan STEMI.

Menurut Dr Rosli, rawatan menggunakan Fondaparinux membolehkan doktor menghalang pembentukan darah beku yang boleh menyebabkan serangan sakit jantung, strok, darah beku di salur darah dalam dan arteri pulmonari yang tersumbat oleh darah beku (pulmonary embolism).

Khusus bagi merawat pesakit ACS, Fondaparinux memberi pilihan baru dalam usaha menghalang berlakunya morbiditi dan mortaliti akibat sakit dada yang tidak stabil (unstable angina), Stemi dan Nstemi.

Satu kajian rambang antarabangsa yang dipanggil OASIS 5, membabitkan 20,078 pesakit dengan simptom ACS di 576 kawasan di 41 negara yang diberikan rawatan dalam masa 24 jam. Hasilnya, Fondaparinux memberikan kesan yang sama seperti enoxaparin dalam mengurangkan kematian, otot jantung mati selepas berlaku darah beku koronari (Myocardial Infarction) dan kegagalan bekalan darah ke bahagian tubuh yang sukar dirawat (refractory ischemia) dalam masa 9 hari.

Kajian itu turut mendapati pesakit yang dirawat dengan Fondaparinux mengalami 48 peratus pengurangan pendarahan serius berbanding masing-masing 2.2 peratus dan 4.1 peratus insiden dengan pesakit yang dirawat dengan enoxaparin.

Buat masa ini, rawatan ACS lebih menumpu kepada usaha mencegah atau mengurangkan kecederaan berlarutan kepada otot jantung.

Rawatan menggunakan pelbagai variasi ubat ubatan seperti antithrombotics yang digunakan untuk membantu menghalang pembentukan darah beku, dan prosedur tertentu seperti pembedahan plastik untuk membetulkan saluran darah yang tersumbat (angioplasty/stent placement) dan pembedahan pintasan.

Info: Bagaimana ACS di kesan dan dirawat

# Penilaian berdasarkan sejarah klinikal pesakit

# Ujian darah untuk mengesan kecederaan/kerosakan jantung

# Menerusi ujian merekod fungsi jantung secara grafik (ECG).

http://www.bharian.com.my/Current_News/BH/Sunday/Sihat/20100103080657/Article/

Usaha Asia, Eropah tangani penyakit

DEKAD pertama alaf baru menyaksikan dunia berdepan ancaman penyakit berjangkit seperti Sindrom Pernafasan Yang Teruk (SARS) pada 2003, selesema burung dan terbaru Influenza A (H1N1) yang tidak hanya meragut 5,000 nyawa dan dijangkiti lebih 400,000 lagi di seluruh dunia, tetapi turut menjejaskan ekonomi.

Perkembangan itu mendorong Rangkaian Yayasan Asia Eropah (Asef) bagi Kesihatan Awam yang mengumumkan pelan tindakan konkrit aktivitinya tahun ini yang dibentangkan pada Mesyuarat Jawatankuasa Kemudi Pertama anjuran Asef dan dipersetujui sebulat suara oleh 10 rakan pertubuhan dari Asia dan Eropah, baru-baru ini.

Selain memastikan negara rakan Mesyuarat Asia Eropah (Asem) bersedia menghadapi penularan wabak penyakit berjangkit, pelan tindakan itu juga bertujuan bertujuan meminimumkan impak sosial dan ekonomi akibat penularan penyakit seumpamanya di kedua-dua rantau menerusi pertukaran pengetahuan dan pengalaman serta kerjasama berhubung dasar dan perkembangan strategi.

Sebagai sebahagian inisiatif Asem bagi Kekangan Pantas Wabak Selesema yang dibiaya kerajaan Jepun, Rangkaian Asef bagi Kesihatan Awam itu turut menjadi landasan pertama Asia dan Eropah membabitkan isu kesihatan awam.

Dengan tumpuan khusus wabak dan penyakit berjangkit serta mengambil pendekatan pelbagai sektor ke arah aktivitinya, rangkaian itu diwujudkan pada 2009 bagi tempoh awal selama lima tahun.

“Kerjasama pelbagai sektor dan persediaan serantau penting bagi keberkesanan kekangan dan tindak balas kepada ancaman wabak. Jepun mendahului berhubung inisiatif Asem dan adalah sesuatu yang menggembirakan melihat apa yang sudah dicapai oleh rangkaian ini sejak Mei lalu,” kata Pengarah Bahagian Asem, Kementerian Luar Jepun, Takehiro Okubo.

Berdasarkan kejayaan perhimpunan rakan pertubuhan rangkaian berkenaan di seluruh Asia dan Eropah sejak permulaannya Mei 2009, rangkaian itu merumuskan pelan tindakan untuk dilaksanakan di seluruh rantau dan sektor pada tahun ini.

Bersempena usaha itu, Asef membentuk tiga kumpulan kerja yang memberi tumpuan kepada tiga bidang utama untuk tindakan iaitu Perpaduan Serantau dan Penyakit Berjangkit, Perancangan dan Tindak Balas Wabak Pelbagai Sektor dan Dialog Kesihatan Awam.

“Ketika wabak seterusnya tidak dapat dijangka, kita bersama-sama dengan rakan pertubuhan dan anggota Asem, yakin rangkaian ini sudah mengambil pendekatan yang relevan dan sesuai untuk mengenal pasti isu kompleks yang penuh dengan cabaran dan ketidaktentuan.

“Strategi membolehkan kita memenuhi matlamat utama meningkatkan kesedaran orang awam untuk lebih bersedia dan mengawal penularan wabak,” kata Pengarah Eksekutif Asef, Dominique Girard.

Apa lebih penting, kata Girard, usaha rangkaian itu membabitkan penyertaan pelbagai pertubuhan awam dan swasta, masyarakat dan kerajaan di peringkat antarabangsa dan tempatan. Sudah pasti, keutamaan seperti kekuatan, kepakaran dan sumber setiap rakan yang terbabit, turut diberi perhatian.

Namun, apakah keutamaan bagi negara seperti Malaysia?

Menurut Girard, aspek kesedaran dan perancangan amat penting untuk mengawal penularan sebarang penyakit berjangkit.

“Asef yakin kita boleh memberi sumbangan aktif kepada usaha meningkatkan kesedaran orang awam di Asia dan Eropah menerusi pelbagai aktiviti. Ia juga menjalin kerjasama rapat dengan pertubuhan bukan kerajaan yang terbabit secara langsung dalam program perkembangan komuniti,” katanya.

Ini, katanya, selaras dengan ketetapan Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) yang turut menegaskan pendekatan keseluruhan masyarakat ketika mengiktiraf kebergantungan antara pelbagai sektor dalam memastikan kesan sosial dan ekonomi akibat wabak berkenaan dapat diminimumkan.

http://www.bharian.com.my/Current_News/BH/Sunday/Sihat/20100103085326/Article/

Tibi ancam badan

Kuman tibi boleh jangkiti telinga, otak, usus dan saraf

SEBUT saja tuberkulosis atau tibi, hampir semua orang akan membayangkan pesakit yang menghadapi simptom paru-paru seperti batuk berpanjangan atau batuk berdarah. Jarang sekali kita mendengar penyakit ini menjangkiti bahagian badan yang lain seperti telinga, hidung, tekak mahupun leher.

Malah di Malaysia, 60 daripada setiap 100,000 penduduk, menghidap tuberkulosis - penyakit komuniti yang masih gagal ditangani. Tuberkulosis disebabkan organisma dikenali Mycobacterium tuberculosis. Jangkitannya boleh terkena kepada mana-mana bahagian anggota badan selain paru-paru.

Struktur tubuh seperti telinga, hidung, tekak dan kelenjar pada leher turut terdedah kepada penyakit tuberkulosis. Malah otak, usus, saraf dan tulang termasuk tulang belakang turut berpotensi dijangkiti organisma ini yang boleh terjadi secara terasing, selain disebabkan tuberkulosis paru-paru itu sendiri.

1. Tuberkulosis telinga

Bahagian telinga yang kerap dijangkiti penyakit ini ialah telinga tengah. Sumber jangkitan biasanya tuberkulosis paru-paru. Jangkitan pada saluran pernafasan ini naik ke telinga menerusi salur Eustachio yang seterusnya ke telinga tengah. Jangkitan juga boleh berpunca daripada bawaan darah yang mengalir melalui bahagian yang sudah dijangkiti seperti paru-paru dan kelenjar pada leher.

Pesakit akan mengalami tanda jangkitan telinga tengah seperti tidak selesa dalam telinga yang pada kebanyakan masa tidak sakit, bunyi berdesing, kurang pendengaran dan telinga berair. Pemeriksaan telinga pula mendapati gegendang telinga mungkin berlubang. Gegendang telinga bagi penyakit tuberculosis ialah wujudnya banyak lubang pada satu gegendang. Cecair telinga tengah yang dijangkiti tuberkulosis pula akan keluar melalui lubang-lubang ini. Ia akan membasahi saluran tengah luar dan simptom inilah yang membawa pesakit datang berjumpa doktor.

Selain itu, ia juga boleh menyebabkan komplikasi seperti saraf muka lumpuh, kerosakan tulang osikel mahupun kehilangan pendengaran kekal akibat jangkitan yang merebak ke telinga dalam.

Rawatan untuk tuberkulosis telinga ini termasuk membersihkan cecair dalam telinga. Cecair ini diambil sebagai sampel untuk diuji bagi memastikan organisma yang menjadi puncanya. Jika ada tisu yang tumbuh, cebisannya juga boleh dijadikan sampel untuk diuji. Selepas diagnosis dipastikan, rawatan utama ialah ubat-ubatan seperti yang digunakan untuk rawatan tuberkulosis lain. Komplikasi ditangani secara pembedahan, jika perlu. Selepas jangkitan dapat dikawal, barulah kaedah memulihkan pendengaran boleh dilakukan.

2. Tuberkulosis hidung

Ini boleh dilihat dengan wujudnya masalah seperti gejala hidung tersumbat, biasanya pada sebelah saja tetapi ia tetap tanpa pasang surut. Kadangkala pendarahan hidung boleh berlaku. Pemeriksaan doktor mendapati seperti ada ketumbuhan di dalam rongga hidung dan biasanya ia terletak pada septum iaitu tulang tengah hidung.

Sedikit tisu pada ketumbuhan itu diambil menggunakan forseps biopsi. Selepas dipastikan diagnosisnya, rawatan sama seperti tibi paru-paru akan dimulakan. Kerosakan pada struktur hidung akan diperbaiki selepas rawatan tibi itu disempurnakan.

3. Tuberkulosis tekak

Selaku bahagian yang paling hampir dengan paru-paru dan mempunyai komunikasi langsung dengannya, tekak atau larinks tidak terlepas daripada dijangkiti. Hal ini mudah difahami kerana sekresi terhasil daripada paru-paru yang dijangkiti akan sentiasa melalui kawasan tekak atau larinks, terutama di bahagian belakang (posterior). Ini disebabkan bahagian itu laluan sering digunakan oleh sekresi untuk keluar masuk paru-paru. Sewaktu kita tidur juga, sekresi yang dijangkiti ini akan berada pada bahagian yang mengikut graviti iaitu posterior larinks. Selain itu, perebakan melalui saluran darah juga boleh berlaku.

Gejala tuberkulosis larinks termasuk suara serak, batuk berdarah dan sakit tekak. Pemeriksaan laringoskopi menunjukkan ada tisu yang tumbuh di mana-mana bahagian larinks. Sampel tisu diperlukan untuk tujuan diagnosis. Rawatannya sama seperti tibi paru-paru.

4. Tuberkulosis kelenjar limfa leher

Adakalanya kuman tibi menjangkiti kelenjar limfa yang sememangnya dalam kuantiti banyak pada bahagian leher kita. Senario yang biasa dilihat dalam kes begini adalah bengkak kelenjar yang boleh memakan ruang begitu besar. Ini menyebabkan pergerakan leher menjadi terbatas. Selain itu, pesakit juga tidak terkecuali daripada menghidapi tanda umum tibi seperti demam, berpeluh pada waktu malam dan tanda sistemik yang lain.

Diagnosis boleh dibuat dengan mengambil sedikit sampel isi kelenjar yang bengkak itu dengan prosedur ringkas menggunakan jarum yang halus. Sampel ini akan disahkan mengandungi tibi sebelum rawatan seperti yang dilaksanakan untuk tibi pada bahagian badan yang lain. Walaupun kelenjar itu bengkak dalam saiz yang agak besar, ia akan surut selepas rawatan disempurnakan.

Ujian lain

Bagi setiap bahagian yang dinyatakan, ujian sampel sekresi atau tisu yang positif adalah penting. Ia diperlukan sebelum rawatan dimulakan. Selain itu, ada beberapa jenis ujian lain yang boleh dilakukan bagi membantu diagnosis. Antara yang sering dilakukan di kebanyakan hospital di negara ini ialah ujian kahak, ujian Mantoux, sinaran x dada dan sebagainya.

Jika pesakit batuk dan mempunyai kahak, sampel kahak itu akan diperoleh daripada pesakit. Ia akan diuji di makmal bagi melihat sama ada ia mengandungi sampel organisma. Ujian Mantoux ialah satu ujian yang melihat reaksi pada lapisan bawah kulit. Jika ada reaksi dalam masa 48 jam hingga 72 jam selepas suntikan introduksi antigen iaitu tuberkulin, maka ia menyokong diagnosis. Ujian sinaran-x dada adakalanya positif walaupun pesakit tidak mempunyai tanda batuk seperti yang dijangkakan. Perubahan pada bahagian atas paru-paru (apikal) adalah satu penemuan yang amat membantu diagnosis. Selain itu, teknologi seperti PCR (polymerase chaín reaction) bagi mengesan Mycobacterium tuberculosis boleh dilakukan bagi membantu diagnosis bagi institusi yang mempunyai kemudahan tersebut.

Apa yang lebih penting ialah diagnosis tepat yang cepat dapat dibuat. Sebarang tindakan melengahkan masa untuk mendapatkan rawatan mungkin mengubah prognosis. Segeralah berjumpa doktor anda jika ada tanda-tanda seperti disebutkan dan jangan tunggu sehingga sakit. Rawatan awal mampu memberikan hasil yang lebih baik.

Disediakan: Dr Irfan Mohamad, Pensyarah Kanan/Pakar Perubatan Telinga, Hidung dan Tekak, Jabatan Otorinolaringologi-Surgeri Kepala & Leher, Pusat Pengajian Sains Perubatan. Universiti Sains Malaysia Kota Bharu

http://www.bharian.com.my/Current_News/BH/Sunday/Sihat/20100103085528/Article/

Kawal pengambilan gula

Ubah selera elak penyakit diabetis, obesiti

KENAIKAN harga gula sebanyak 20 sen pada 1 Januari lalu, sememangnya mencetuskan rasa tidak puas hati banyak pihak kerana mereka bimbang berlaku peningkatan harga barang utama dan lazimnya disusuli kenaikan harga makanan lain pula.

Ia ada kebenarannya dari sudut harga serta kepenggunaan. Hakikatnya ramai lebih peka dan prihatin soal kenaikan harga berbanding ‘barah’ dari sudut kesihatan akibat pengambilan gula berlebihan.

Pasti ramai tidak menyedari peningkatan bilangan penyakit diabetes atau kencing manis dan obesiti yang berkait rapat dengan kesan pengambilan gula.

Pengambilan gula pada kadar berpatutan yang diperlukan tubuh tidak akan menjejaskan kesihatan. Ia hanya mengundang padah apabila pengambilan secara berlebihan yang menjadi punca masalah diabetes atau kencing manis, kerosakan ginjal, kardiovaskular, obesiti, kemurungan serta kerosakan gigi.

Sama seperti karbohidrat, gula ialah punca utama tenaga untuk tubuh. Gula bukan sekadar partikel kecil berkilat tetapi juga boleh diperoleh daripada sumber lain seperti seperti susu (laktosa) dan buah-buahan (fruktosa).
KENAIKAN harga gula seharusnya mendidik masyarakat mengamalkan gaya hidup sihat.

Malah semua perkataan yang berakhir dengan ‘ose’ (dalam bahasa Inggeris) adalah gula, misalnya glukose, sucrose (bahan pemanis) dan dextrose (rasa manis dalam madu).

Presiden Persatuan Obesiti Malaysia, Prof Dr Mohd Ismail Noor, berkata berbanding negara lain seperti Thailand, harga gula di Malaysia masih murah.

Justeru, ancaman kesihatan seperti masalah obesiti, kardiovaskular dan diabetes di Malaysia tidak akan berakhir selagi negara tidak mempunyai strategi kesihatan yang berkesan.

“Kenaikan harga gula adalah satu daripada cara. Mungkin ia akan membebankan golongan tidak berkemampuan tetapi mereka boleh dibantu dengan cara lain,” katanya.

Malah, Dr Mohd Ismail berpendapat, kenaikan harga gula itu sepatutnya sudah dibuat sejak dulu.

“Jika kenaikan harga gula menyebabkan harga minuman atau makanan kegemaran anda turut naik, mungkin ini masanya untuk berubah selera,” katanya.

Berikut ialah pelbagai jenis komplikasi penyakit akibat pengambilan gula secara berlebihan:

# Obesiti dan kegemukan

Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) menganggarkan lebih 1 bilion penduduk dunia mengalami kegemukan ketika ini dan jumlah itu bakal mencecah 1.5 bilion pada 2015. Sekurang-kurangnya 20 juta kanak-kanak di bawah usia lima tahun mengalami kegemukan pada 2005.

Punca asas obesiti dan kegemukan ialah ketidakseimbangan antara pengambilan kalori dan penggunaan kalori.

Peningkatan global kegemukan dan obesiti ini disebabkan oleh perubahan diet dengan pengambilan lebih banyak makanan yang bergula dan berlemak tetapi rendah vitamin, mineral dan mikronutrisi lain.

Selain itu, ia juga disebabkan kurangnya melakukan aktiviti fizikal disebabkan kemajuan sistem pengangkutan awam yang menyebabkan ramai tidak lagi gemar berjalan kaki atau berbasikal yang dapat membakar kalori.

Tidak lama dulu, WHO juga melaporkan mengenai kajian di Afrika Selatan pada 2003 yang mendapati pengambilan gula yang tinggi menjadi penyebab utama obesiti dan karies gigi. Kira-kira 20 peratus kalangan dewasa mengalami masalah obesiti, manakala sembilan peratus kanak-kanak turut mengalami masalah sama.

Mengikut garis panduan WHO, kegemukan berlaku apabila Indeks Jisim Tubuh (BMI) lebih 25 dan mereka yang melebihi bacaan 30 dikategorikan sebagai obesiti.

# Diabetes

Selain obesiti, pengambilan gula berlebihan ditambah dengan tabiat malas bersenam juga mendedahkan seseorang itu kepada pelbagai risiko kesihatan. Misalnya, gula boleh menjejaskan platelet darah yang mungkin menjadi punca masalah jantung. Malah, gula turut menjadi antara penyebab Diabetes Jenis Dua, tulang rapuh, masalah ginjal, hati, kemurungan serta turut dikaitkan dengan tumor barah.

Sekadar perbandingan, pada 1996 seramai 6.5 peratus rakyat Malaysia berusia lebih 30 tahun disahkan menghidap diabetes. Sedekad kemudian, jumlah itu meningkat kepada 9.5 peratus. Lebih menakutkan, pada tahun sama dianggarkan kira-kira 1.5 juta orang yang berusia melebihi 18 tahun disahkan sebagai penghidap diabetes.

Malah, dalam tempoh 10 tahun akan datang, kira-kira 25 peratus warga Malaysia bakal menghidap diabetes jika tiada sebarang usaha pencegahan dibuat.

Walaupun diabetes dikaitkan dengan faktor genetik tetapi mengubah cara hidup mampu mencegah diabetes. Dari sudut perubatan, diabetes adalah kegagalan tubuh memproses gula dan kegagalan untuk menyingkirkannya dari salur darah. Justeru, kadar gula yang banyak dalam darah meningkatkan risiko sakit jantung dan strok atau angin ahmar, selain menyebabkan ginjal terjejas. Kadar gula yang tinggi juga menjejaskan sistem tubuh hingga menyebabkan buta.

# Jangkitan kulat

Setiap satu sudu gula berupaya menekan sistem imun tubuh hingga enam jam lamanya. Gula juga menggalakkan pertumbuhan kulat di luar kawalan dalam sistem pencernaan. Kulat dikenali ‘candida albicans’ boleh merebak ke organ dalaman dan sistem pernafasan. Simptom paling biasa jangkitan kulat ini ialah jangkitan yis, masalah pencernaan atau lelah.

Bagi sesetengah orang, gula lebih menggemukkan berbanding lemak. Malah di kalangan kanak-kanak dan remaja, punca kalori yang utama ialah minuman berkarbonat dan jus yang mengandungi kandungan gula tinggi. Gula dalam bentuk cecair lebih banyak menimbulkan masalah kerana kita cenderung untuk mengambilnya dalam jumlah berlebihan.

Diet yang dipenuhi dengan pengambilan makanan tinggi kalori akan menyebabkan obesiti dan diabetes. Data 2006 menunjukkan 21 peratus rakyat mengalami kegemukan dan 6.2 peratus lagi obesiti. Secara bersama, obesiti dan diabetes adalah faktor risiko utama masalah jantung.

http://www.bharian.com.my/Current_News/BH/Sunday/Sihat/20100110103004/Article/

Pelalian si kecil

ADA banyak pertikaian mengenai penggunaan vaksin kebelakangan ini dan paling kerap diperkatakan ialah mengenai keberkesanan penggunaannya dalam membentuk imuniti, khususnya di kalangan kanak-kanak.

Mereka yang menyokong menganggapnya penting, manakala yang berpandangan sebaliknya menganggap suntikan itu menjejaskan sistem daya tahan badan si kecil ini.

Hakikatnya, semua berhak memberi pandangan masing-masing. Walaupun bukan semua orang memerlukan vaksin, tetapi golongan berisiko seperti kanak-kanak khususnya, vaksin adalah cara mudah mendapatkan perlindungan jika dibandingkan dengan mendapat imuniti daripada sesuatu penyakit hanya selepas diserang penyakit berkenaan.

Secara ringkasnya, vaksin adalah persiapan biologi untuk memperbaiki imuniti kanak-kanak terhadap sesuatu penyakit. Ia mengandungi virus atau bakteria yang mati atau dilemahkan.

‘Agen’ itu kemudian merangsang sistem imun badan untuk mengenal pasti bahan asing dalam tubuh, memusnahkannya dan ‘merekod’ kehadirannya. Apabila benda asing itu menyerang sistem imun sekali lagi, ia mudah dikenali dan dimusnahkan.

Pakar Runding Pediatrik, Datuk Dr Zulkifli Ismail, berkata kanak-kanak di Malaysia beruntung kerana kebanyakan vaksin mencegah penyakit yang boleh mengancam kesihatan, diberikan secara percuma di negara ini.

Ia seperti vaksin yang diberikan untuk melindungi daripada penyakit seperti polio, tetanus, batuk kokol dan campak.

“Malah, hasil usaha program pelalian itu ancaman polio atau campak sudah jarang dikesan di kalangan kanak-kanak tempatan. Namun, banyak kes pneumokokal, satu lagi penyakit yang mengancam nyawa, dicatatkan bukan saja di kalangan kanak-kanak di Malaysia tetapi di seluruh dunia.

“Pneumokokal ialah penyakit berjangkit yang berpunca daripada bakterium Streptococcus pneumoniae. Ia boleh menyebabkan jangkitan pada salur darah, meningitis (jangkitan pada air tulang belakang atau sekitar otak) dan radang pada paru-paru,” katanya.

Bakterium yang sama juga menyebabkan berlaku jangkitan pada telinga tengah yang boleh menyebabkan pekak.

Pertubuhan Kesihatan Sedunia (WHO) menganggarkan antara 700,000 hingga sejuta kanak-kanak berusia lima tahun ke bawah meninggal dunia kerana pneumokokal setiap tahun.

“Kanak-kanak yang berusia di bawah usia dua tahun sangat berisiko tinggi terhadap serangan pneumokokal ini,” katanya.

Bagaimanapun, kata Dr Zulkifli, pneumokokal mudah dicegah. Seperti bakal jemaah haji mengambil suntikan meningitis sebelum ke Makkah, pelalian juga menjadi cara terbaik untuk memberi imuniti kepada kanak-kanak daripada diserang penyakit ini.

Walaupun jenis pneumokokal yang menyerang kanak-kanak dan dewasa berbeza, kedua-duanya boleh dicegah dengan vaksin. Pelalian ini sudah lama berada di pasaran tempatan biarpun belum disenaraikan dalam Jadual Imunisasi Kebangsaan. Disebabkan permintaan yang masih kurang, harganya sangat mahal.

INFO: Senarai suntikan percuma untuk kanak-kanak

# Batuk kering
# Diphtheria
# Tetanus
# Pertussis (Batuk kokol)
# Haemophilus Influenzae Type B
# Hepatitis B
# Polio
# Beguk
# Campak
# Rubella
Sumber: Kementerian Kesihatan


http://www.bharian.com.my/Current_News/BH/Sunday/Sihat/20100110103816/Article/